復發(fā)性口腔潰瘍，吃它就能根治！

　　典型病例

　　【例一】林××，女38歲，南安縣東田中心小學(xué)教師。1980年5月21日初診。

　　復發(fā)性口瘡愈而復發(fā)已20多年，患部呈燒灼樣疼痛，特別是說(shuō)話(huà)、吃飯、咀嚼時(shí)疼痛更甚，接觸酸、堿食物則疼痛難忍，每于失眠或教學(xué)緊張時(shí)而加重。曾經(jīng)多方求醫，屢服西藥及清心導熱、滋陰降火的中藥均未獲效。

　　現由于病程長(cháng)，體質(zhì)衰。證見(jiàn)納呆食少，頭暈目眩時(shí)作，神倦懶言，面色少華。診其脈沉緩而弱，唇口淡，苔少，口唇內側上下粘膜可見(jiàn)圓形及橢圓形的潰瘍點(diǎn)4個(gè)，小的直徑約1.5毫米，大的3毫米左右。

　　邊緣整齊，潰瘍面平坦，覆有微黃色或灰白色的一層，周?chē)屑t暈。證屬脾陽(yáng)虛衰為本，內蘊毒熱之邪為標;治以溫陽(yáng)健脾，佐以甘寒解毒。

　　方用綠豆羊肉湯治之。

　　羊肉120克，綠豆30克，生姜5克，大棗10顆，加水適量燉爛取服。

　　每日1劑，囑服3劑。

　　6月10日患者因腎炎來(lái)我院治療，順談其復發(fā)性口瘡，服上方3劑后，藥對證，效如神。為鞏固療效，自己連進(jìn)5劑而告痊。最近隨訪(fǎng)，自訴偶有復發(fā)仍以原方治之，隨即消失。

　　【例二】陳××，男性，46歲，南安縣檢察院干部。1982年11月7日初診。

　　患者自1969年以來(lái)，復發(fā)性口瘡反復發(fā)作，經(jīng)多方治療未獲效，患部灼熱刺痛，尤以說(shuō)話(huà)飲食為甚，有時(shí)則不敢進(jìn)食。每遇工作勞累或失眠而誘發(fā)或加重病情。

　　此次發(fā)作已達一周余，現神疲懶言，納呆食少，面色咣白，脈沉遲，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，舌中微黃。下唇內側粘膜有黃豆大的潰瘍點(diǎn)3個(gè)。證屬脾陽(yáng)不足，內蘊熱毒之邪；治宜溫養脾土為主，佐以甘寒解毒。

　　方用綠豆羊肉湯治之。

　　羊肉120，克綠豆30克，生姜5克，大棗10顆，加水適量燉爛取服。

　　日服一次，病愈停服。

　　11月15日復診——患者謂：服上藥先后六次，癥愈未見(jiàn)復作。遂囑停藥觀(guān)察。

　　1984年4月3日，因感冒來(lái)診，告曰：口瘡經(jīng)治療后至今未見(jiàn)復發(fā)。

　　討論及體會(huì )

　?。?）復發(fā)性口瘡是一種常見(jiàn)口腔病?！妒備洝分赋觯?ldquo;胃氣弱，谷氣少，虛陽(yáng)上發(fā)而為口瘡”，《瘍醫大全》謂：“口瘡因胃弱谷少”是引起本病的主要原因。至于在治療上，朱丹溪說(shuō)：“口瘡服涼藥不愈者，因中土虛”。

　　明清醫學(xué)家如張景岳，龔廷賢，喻嘉言，沈金鰲等對口瘡服藥無(wú)效，應用甘溫治法取效的記載也屢見(jiàn)不鮮；薛立齋醫案選錄口瘡治驗十三則，其中所用藥均偏于甘溫，慎于苦寒。

　?。?）筆者在臨床實(shí)踐中，認為脾胃之虛愈甚，則口瘡愈易發(fā)作，病程愈長(cháng)，消爍陰津則愈厲害。故體內必蘊積熱毒之邪，這是本病的關(guān)鍵所在。但其本在虛，其標在于熱毒之邪。故臟腑病變?yōu)楸?，局部病變是標?/p>

　　根據治病必求于本的原則，在治療上以甘溫調補脾胃為主，輔以甘寒清泄熱毒之邪，方用自擬綠豆羊肉湯治之。其用意為羊肉為血肉有情之品，以形補形，氣味甘溫，專(zhuān)入脾。

　　即《內經(jīng)》所謂“形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味”。生姜溫中散寒，大棗為安中之藥，以增強補益脾胃之功。蓋脾胃為“后天之本，營(yíng)血化生之源”，脾胃得治，則諸虛俱愈矣。綠豆取其甘寒，既資脾胃又能解久病內蘊熱毒之邪。合而用之，而收全功。

　?。?）本方系以藥物和營(yíng)養食物相配合的別開(kāi)生面的扶正祛邪治法，具有調節機體功能增強抗病能力的作用。臨床使用以來(lái)，未見(jiàn)弊端。

　　本證以老年人及婦女為多，這與體質(zhì)虛衰及家務(wù)操勞過(guò)度可能有關(guān)。在臨床觀(guān)察中，本病的患者常因過(guò)度疲乏，睡眠不足而誘發(fā)，故在日常生活中應注意勞逸結合。

　　本證以老年人及婦女為多，這與體質(zhì)虛衰及家務(wù)操勞過(guò)度可能有關(guān)，在臨床觀(guān)察中，本病的患者常因過(guò)度疲乏，睡眠不足而誘發(fā)，故在日常生活中應注意勞逸結合。