口腔潰瘍分3大類(lèi)型,潰瘍形狀或提示癌變

　　在口腔疾病中，口腔黏膜潰瘍是我們最容易遇到的一個(gè)。要想避免被它反復“騷擾”，首先要了解其發(fā)病原因，穩住陣腳從容應對；其次要準確用藥，盡早擺脫它；最后，有時(shí)口腔潰瘍是某種惡性疾病的癥狀，一旦發(fā)現蛛絲馬跡應盡快到正規醫院接受診治。

　　口腔黏膜潰瘍(俗稱(chēng)“口瘡”)在口腔疾病中像感冒一樣多發(fā)，幾乎每個(gè)人在一生中，都被口腔潰瘍困擾過(guò)。其實(shí)，只要你了解它的發(fā)病原因，就能穩住陣腳，從容應對。那么，口腔潰瘍有幾種類(lèi)型：

　　口腔潰瘍的3類(lèi)型

　　1.輕型

　　約占患者的80%，多數患者初發(fā)病時(shí)均為此型。潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無(wú)角化或角化較差的黏膜，附著(zhù)齦及硬腭等角化豁膜很少發(fā)病。RAU初起為局灶性黏膜充血水腫，呈粟粒狀紅點(diǎn)，灼痛明顯，繼而形成淺表潰瘍，圓形或橢圓形，直徑

　　潰瘍一般為3-5個(gè)，散在分布。潰瘍復發(fā)的間隙期從半月至數月不等，有的患者會(huì )出現此起彼伏、遷延不愈的情況。有些患者有較規則的發(fā)病周期如月經(jīng)前后，或常在勞累之后發(fā)病。一般無(wú)明顯全身癥狀與體征。

　　2.重型

　　亦稱(chēng)復發(fā)性壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。潰瘍大而深，愈合后可形成瘢痕或組織缺損，故也稱(chēng)復發(fā)性癱痕性口瘡。該型約占8%左右。好發(fā)于青春期。

　　潰瘍大而深，似"彈坑"狀，可深達黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大于1cm，潰瘍周?chē)M織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。

　　潰瘍持續時(shí)間較長(cháng)，可達1-2個(gè)月或更長(cháng)。通常是1-2個(gè)潰瘍，但在愈合過(guò)程中又可出現1個(gè)或數個(gè)小潰瘍。疼痛劇烈，愈后可留癱痕。初始好發(fā)于口角，其后有向口腔后部移行趨勢。發(fā)生于口腔后部如舌愕弓、軟硬腭交界處時(shí)可造成組織缺損，影響言語(yǔ)及吞咽?？砂槿聿贿m、局部淋巴結腫痛。潰瘍可在先前愈合處再次復發(fā)。

　　3.皰疹樣潰瘍

　　亦稱(chēng)口炎型口瘡，約占患者的10%左右。好發(fā)于成年女性，好發(fā)部位及病程與輕型相似，但潰瘍直徑較小，約2mm ，潰瘍數目多，可達十幾個(gè)或幾十個(gè)，散在分布，似"滿(mǎn)天星"。鄰近潰瘍可融合成片，黏膜充血發(fā)紅，疼痛最重，唾液分泌增加?？砂橛蓄^痛、低熱及全身不適、局部淋巴結腫痛等癥狀。

　　口腔潰瘍形狀提示癌

　　雖然在我們遇到的口腔潰瘍中，絕大多數屬于復發(fā)性口腔潰瘍，但在少數情況下，口腔潰瘍也可能是較為嚴重的疾病表現出的一個(gè)癥狀，如口腔鱗癌、盤(pán)狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。有時(shí)，它還可能是全身疾病的一種反映，如患糖尿病、胃病、血液病、結核病等。因此，了解鑒別口腔潰瘍的方法非常重要。

　　對于普通老百姓來(lái)說(shuō)，通過(guò)識別下列特點(diǎn)，有助于進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷：

　　1、發(fā)作頻率和持續時(shí)間。

　　良性口腔潰瘍一般1—2周即可愈合。若歷時(shí)較長(cháng)，超過(guò)兩個(gè)月仍未痊愈，或發(fā)作頻繁，一個(gè)月超過(guò)兩次，都需要盡快去醫院就診查明病因。

　　2、形態(tài)和數量。

　　形態(tài)較規則，圓、橢圓或呈線(xiàn)條形，邊緣整齊、清楚，與周?chē)M織分界清晰，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，且疼痛明顯，多為良性。惡性的形態(tài)多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，摸起來(lái)感覺(jué)有些硬，不同于其他部位，而且潰瘍不疼或不太疼。

　　3、是全身情況。

　　良性口腔潰瘍全身癥狀較少，頸部淋巴結不腫大，或略腫但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍則相反，會(huì )表現出相應頜面部腫大、淋巴結粘連。

　　4、口腔潰瘍對藥物的敏感程度。

　　良性口腔潰瘍正確使用藥物效果明顯，能加速愈合，惡性的則不明顯。此外，有些人沒(méi)有找到準確病因就擅自用藥，結果潰瘍不但沒(méi)有好轉，還越來(lái)越重。應該提醒的是，若良性口腔潰瘍用藥8次后，仍疼痛不止，潰瘍不消，說(shuō)明該藥無(wú)效，應盡快去醫院檢查，并在醫生指導下?lián)Q藥。