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口腔潰瘍應該如何診斷?

2016-06-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見(jiàn)的癥狀,但是完全不同的兩回事,首先在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的。

  口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見(jiàn)的癥狀,但是完全不同的兩回事,首先在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的。口腔潰瘍可由全身或局部因素引起,各種潰瘍雖有上皮內或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周?chē)U衬?ldquo;經(jīng)緯分明”。而口腔糜爛,臨床表現為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無(wú)凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規則,與周?chē)U衬らg界限不清。其次,兩者的病程和愈后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無(wú)瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長(cháng),反復遷延,而且愈合過(guò)程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現不一樣。潰瘍表現為上皮連續性有中斷,糜爛比較淺表而無(wú)上皮連續性的中斷。當潰瘍和糜爛不太典型時(shí),鑒別就會(huì )有難度,但只要細心觀(guān)察,一般來(lái)說(shuō)還是可以區別的。值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉化或兩者同時(shí)存在。

  如何鑒別良性潰瘍和惡性潰瘍

  人的一生中,發(fā)生口腔潰瘍的概率幾乎為100%??谇粷冇执_確實(shí)實(shí)有癌變的可能。因此,鑒別潰瘍的良、惡性實(shí)在是人人關(guān)心的問(wèn)題。就是否會(huì )惡變而言,良性口腔潰瘍是指不會(huì )變癌的口腔潰瘍,惡性口腔潰瘍則相反。那么如何來(lái)區分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢?

  根據潰瘍愈合的時(shí)間進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍一般僅需數天至數周就可以愈合。惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展,數月甚至一年多都不愈合。

  根據潰瘍面的形態(tài)進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規則,呈圓形、橢圓形或線(xiàn)條形,邊緣整齊,與周?chē)M織分界清楚,潰瘍面的基底部較平滑,觸之柔軟,疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規則,其邊緣隆起呈凹凸不平狀,與周?chē)M織分界不清,潰瘍面的基底部不平整,呈顆粒狀,觸之硬韌,和正常黏膜有明顯的區別,疼痛不明顯。

  根據病程規律進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍經(jīng)常反復發(fā)生。惡性口腔潰瘍常不會(huì )復發(fā),而一旦發(fā)病就遲遲不愈合。

  根據患者對藥物的敏感程度進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍患者一般在應用消炎防腐類(lèi)藥物進(jìn)行治療后效果明顯,愈合較快。惡性口腔潰瘍患者若應用此類(lèi)藥物進(jìn)行治療,療效常不明顯。

  根據患者的全身情況進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍患者較少出現全身癥狀,頸部淋巴結不腫大,或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反,可出現發(fā)熱、頸部淋巴結腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現。

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