口腔潰瘍?yōu)榉翘禺愋匝装Y。初期出現嚴重的血管及炎性反應,形成潰瘍后,其表面有纖維素性假膜覆蓋,下方有少量壞死組織。固有層有大量炎癥細胞浸潤,膠原纖維可水腫、玻璃樣變或斷裂消失。
該病好發(fā)于20~45歲間的女性,男女之比約為2∶3。據有關(guān)資料統計,發(fā)病率不底于10%。多發(fā)生于口腔粘膜無(wú)角化或角化較差的區域,如唇內側、舌尖、舌緣、舌腹、頰、軟腭、前庭溝等處粘膜。
1.輕型口瘡初起病變處敏感或出現針尖樣大小或稍大的充血區,短期內即形成直徑在2~4mm左右,圓形或橢圓形,邊界清晰的淺小潰瘍。中心微凹陷,表面覆有一層淡黃色假膜,潰瘍周?chē)衬こ溲始t暈狀,其底捫之不硬。潰瘍數目一般為2~3個(gè)左右。潰瘍形成后有較劇烈的燒灼痛,尤以舌尖處明顯。在接觸有刺激性的食物時(shí)更甚。一般無(wú)全身癥狀。
經(jīng)7~10天左右潰瘍可逐漸自愈,不留瘢痕。但經(jīng)長(cháng)短不一的間歇期后又可復發(fā)。間歇期長(cháng)者可達10~20年或更長(cháng);短者可為此起彼伏,終年不斷,病人甚為痛苦。
2.皰疹樣口炎亦稱(chēng)口炎型口瘡。此型除潰瘍小、數目多(可達20~30個(gè))外,余與輕型口瘡表現相似。潰瘍散在,分布廣泛,粘膜充血明顯。有劇烈疼痛及伴有頭痛、發(fā)熱、局部淋巴結腫大等癥狀。
3.復發(fā)性壞死性粘膜腺周?chē)诪楦餍椭凶顕乐氐囊恍?。潰瘍常單個(gè)發(fā)生,2個(gè)或2個(gè)以上者少見(jiàn)。好發(fā)于唇內側及口角區粘膜,亦可發(fā)生在舌腭弓、軟腭等部位。初起時(shí)潰瘍與輕型口瘡相同,但其直徑逐漸擴大至1~2cm,并向深層發(fā)展至粘膜腺。潰瘍?yōu)樽霞t色或暗紅色,邊緣不規則,呈瓣狀隆起,中央凹陷,狀似“彈坑”。底不平、微硬、呈小結節狀。潰瘍周?chē)t暈明顯。局部有劇烈疼痛及可伴局部淋巴結腫大、發(fā)熱等全身癥狀。病程常在月余以上,長(cháng)者可達1年。愈合遺留瘢痕,嚴重者可形成組織缺損或畸形。
4.白塞綜合征亦稱(chēng)眼-口-生殖器三聯(lián)征。本病是一種以反復發(fā)作的口腔、皮膚、生殖器及眼部損害為基本臨床特征的全身性疾病,還可波及關(guān)節、心血管及神經(jīng)系統。
男性較女性發(fā)病多,在口、眼、生殖器處相繼或同時(shí)出現病損,有的僅在2個(gè)部位出現病損。病程可達數年或更長(cháng)??谇粨p害為輕型口瘡或皰疹樣口瘡表現,亦可發(fā)生腺周口瘡。眼部損害出現較晚,表現為結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎伴前房積膿、視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜炎等,重者可致失明。生殖器處病變女性在大、小陰唇及陰道,男性在龜頭、陰莖或陰囊處出現數目不等的潰瘍。皮膚可表現為毛囊炎、結節性紅斑、痤瘡等,用無(wú)菌針頭刺入皮膚后的24~48小時(shí)內,常出現丘疹或膿皰。這是非特異性皮膚變態(tài)反應,有診斷價(jià)值。
5.口腔癌常發(fā)生潰瘍,典型的表現為質(zhì)硬、邊緣隆起不規則、基底呈凹凸不平的浸潤腫塊,潰瘍面波及整個(gè)腫瘤區。