兒童口腔潰瘍 警惕手足口病
摘要：江蘇省口腔醫院兒童牙病科醫師蔡晨星表示，幼兒園、托兒所是手足口病的主要流行場(chǎng)所，3歲以下兒童是主要罹患者。手足口病可以通過(guò)空氣飛沫傳播，此外，糞便污染手和用具、接觸或飲用被污染的水源也可致病。
口腔潰瘍是很常見(jiàn)的口腔疾病，但也有可能是手足口病的表現。手足口病是腸道病毒引起的嬰幼兒常見(jiàn)傳染病，在我國1981年首發(fā)于上海市，近年來(lái)又出現大規模流行趨勢。
江蘇省口腔醫院兒童牙病科醫師蔡晨星表示，幼兒園、托兒所是手足口病的主要流行場(chǎng)所，3歲以下兒童是主要罹患者。手足口病可以通過(guò)空氣飛沫傳播，此外，糞便污染手和用具、接觸或飲用被污染的水源也可致病。
手足口病一年四季均可發(fā)生，但夏秋季節最易流行。前驅癥狀為低熱、困倦、淋巴結腫大、口腔及咽喉部疼痛。多數患兒在疾病的第二天出現皮疹。皮疹呈離心分布，多見(jiàn)于手指、腳趾背面及指甲周?chē)?，也可?jiàn)于手掌、足底、會(huì )陰及臀部。開(kāi)始為枚紅色的丘疹，1天后形成半透明的小水皰，如果水皰不破不感染常在2-4天內吸收干燥，形成黃褐色薄薄的痂皮，脫落后不留瘢痕。
患兒的口腔黏膜可發(fā)生散在的水皰、丘疹或斑疹，斑疹直徑約2—10mm，數量不等，可幾個(gè)至幾百個(gè)。斑疹周?chē)屑t暈，無(wú)明顯壓痛，中央有小水泡，數日后干燥結痂。發(fā)生在唇、頰、舌、腭等口腔黏膜的小水皰極易破潰變成口腔潰瘍，上可覆蓋灰黃色的假膜，周?chē)つこ溲t腫，兒童常常有流口水、煩躁不安、拒絕吃飯等癥狀。本病的整個(gè)過(guò)程為5-7天，個(gè)別兒童長(cháng)達10天。一般可自愈，預后良好，并發(fā)癥少見(jiàn)。
由于手足口病的癥狀較輕，預后良好，治療上主要采用對癥治療和
抗病毒治療?？谇粷兛捎酶鞣N糊劑或片劑，如含珍珠粉和
利多卡因的潰瘍糊劑有止痛和促使潰瘍愈合的作用。較大的患兒可用西瓜霜或
華素片含化。家長(cháng)應注意兒童的休息和護理，可用淡鹽水或0.1％氯己定液漱口，口服維生素B1、B2及維生素C，同時(shí)密切觀(guān)察兒童身體狀況。
預防手足口病，主要方法是隔離患兒，加強嬰幼兒衛生保健，以減少感染機會(huì )，這一點(diǎn)對幼兒園來(lái)說(shuō)非常重要。預防上，幼兒園要注意室內空氣流通、溫度適宜，室內保持良好通風(fēng)，每天對兒童玩具和生活用具清洗消毒。平時(shí)要教
育兒童養成勤洗手和多吃水果蔬菜的習慣，必要時(shí)，可給兒童口服板藍根等一些抗病毒
藥物。如發(fā)現疫情，應當及時(shí)向當地衛生部門(mén)報告，以便進(jìn)行正確的處理。
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