65歲的李大爺,最近頻繁受到口腔潰瘍的入侵,并且嚴重影響到了他的飲食和休息。起先他心疼錢(qián),舍不得去醫院檢查,認為口腔潰瘍是小病,犯不上去醫院??珊髞?lái)隨著(zhù)病情的發(fā)展,竟然影響到他進(jìn)食了,連喝水都成困難。在兒女的陪同下,他只得去醫院。經(jīng)檢查后,確診為創(chuàng )傷性潰瘍。
口腔創(chuàng )傷性潰瘍是指口腔內殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯位牙、不良修復體等長(cháng)期慢性機械損傷形成的潰瘍;或由長(cháng)期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習慣造成的潰瘍。潰瘍的形狀與刺激因子完全契合。創(chuàng )傷性潰瘍做哪些檢查?
創(chuàng )傷性潰瘍做哪些檢查
口腔創(chuàng )傷性潰瘍的診斷:
根據潰瘍發(fā)病史及相對應刺激物的存在,無(wú)潰瘍復發(fā)史而有創(chuàng )傷史。取出相應刺激物后潰瘍可愈合即可明確診斷。
口腔創(chuàng )傷性潰瘍的鑒別診斷:
應與癌鑒別:癌為增生性潰瘍,表面及潰瘍周邊有乳頭樣突起呈菜花狀,周?chē)M織及基底部浸潤呈結節狀;無(wú)潰瘍發(fā)病史;病程無(wú)自限性,去除刺激物無(wú)自愈;取活組織檢查可以確診。
哪些疾病像創(chuàng )傷性潰瘍:
1、與復發(fā)性口瘡的鑒別
創(chuàng )傷性潰瘍復發(fā)性口瘡局部因素明顯存在不明顯潰瘍大小不一,有刺激物于相應部位圓或橢圓形,直徑2~4mm復發(fā)性去除刺激后即愈合,不復發(fā)復發(fā)
2、癌腫
舌緣上的增生物,尤其具有潰瘍者,首先應想到癌腫的可能。而由殘根、冠刺激引起的創(chuàng )傷性潰瘍,臨床上很像癌腫。除從病史、檢查諸方面鑒別外,最主要的是首先去除局部因素而不是活檢,在局部若能找到相對應部位的刺激物則應去除之,既或病損嚴重,去除刺激物后也能迅速好轉。若去除后仍不愈合,則應及時(shí)活檢以明確診斷。
3、腺周口瘡
首先要仔細尋找病損相對應部位的刺激物,排除局部因素后,再從病史、口內檢查等方面考慮診斷。腺周口瘡潰瘍期較長(cháng),應注意觀(guān)察。
4、結核性潰瘍
首先也是要仔細查明病損的相對應部位有無(wú)刺激物,再從病史、潰瘍的特征:底部呈肉芽狀、邊緣不齊等檢查,必要時(shí)作胸片檢查?;顧z有助于明確診斷。
知彼知己,百戰不貽。在去醫院就診之前,應該做做疾病功課,了解創(chuàng )傷性潰瘍究竟需要做哪些檢查,以免到醫院后被動(dòng)的很,盲目的很。若實(shí)在不知道,應該聽(tīng)取醫生的建議,切忌自己當醫生,把醫生的話(huà)當耳邊風(fēng)了。