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讓口腔潰瘍拔腿就跑

2015-09-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于那些因勞累緊張就犯,每次潰瘍僅一兩個(gè)者,注意休息,服點(diǎn)維生素,補充微量元素,甘草瀉心湯、導赤散就有效果,不在此列,主要針對復發(fā)性口腔潰瘍。
  口腔潰瘍,我來(lái)談幾個(gè)治療的常用方劑和本人對此病病機的一些淺見(jiàn)。
 
  對于那些因勞累緊張就犯,每次潰瘍僅一兩個(gè)者,注意休息,服點(diǎn)維生素,補充微量元素,甘草瀉心湯、導赤散就有效果,不在此列,我主要針對復發(fā)性口腔潰瘍。
 
  1.甘草瀉心湯
 
  適宜于:脾虛,中焦濕熱型。
 
 ?。?)學(xué)中醫的都知道甘草瀉心湯能治療口腔潰瘍。本方已經(jīng)得到千百年的驗證,其有效性毋庸置疑。
 
 ?。?)黃煌教授認為這個(gè)方子是特效黏膜修復劑,個(gè)人認為確實(shí)是經(jīng)驗之談。
 
 ?。?)我有一位同學(xué)中醫功底很深,他認為瀉心湯治療口腔潰瘍基本就夠用,這話(huà)我信。黃連、干姜、甘草,還有大黃、附子,再稍作加減,獨到的劑量搭配,差不多。
 
 ?。?)個(gè)人應用體會(huì ):本方確為黃教授所說(shuō),能加快黏膜修復,縮短愈合時(shí)間,但在預防復發(fā)方面,似乎力量稍弱(我本人認為就是缺少了養陰藥)。這個(gè)方子主藥是黃連、干姜、甘草這三味,如果潰瘍處紅腫熱痛,應該將生甘草加量至20g以上(個(gè)人體會(huì )),同時(shí)再適當配用一些清熱解毒的中藥,不然干姜就無(wú)法用到理想劑量(會(huì )加重紅腫疼痛)。黃連、干姜應該作為對藥來(lái)對待,缺了哪味,效果都差,尤其是干姜,我認為干姜才是縮短療程的主藥,尤其是瘡面超過(guò)兩周的,必加溫藥才能加速愈合。
 
  2.三才封髓丹
 
  適宜于:氣陰兩虛,下焦濕熱、相火偏旺。
 
  蒲輔周最為欣賞此方,國內推崇此方者不計其數。本方最妙之處就是黃柏與砂仁配伍,其配伍寓意深遠,注解雖多,但都難盡其精妙。
 
  其實(shí)我個(gè)人認為:實(shí)踐有時(shí)是走在理論前面的。奇效驗方的精妙之處,不一定非要在既往理論下強行解釋。黃連與肉桂,黃柏與砂仁,黃柏與蒼術(shù),黃連與吳茱萸,黃連與干姜,黃連與附子,這些組合無(wú)不蘊含神奇與精妙,我覺(jué)得用任之堂主人的兩個(gè)圈圈(詳見(jiàn)《醫間道》,中國中醫藥出版社2011年出版)來(lái)解釋似乎更合理,更加符合實(shí)際。

  3.甘露飲
 
  適宜于:陰虛,上焦濕熱。
 
  路老(路志正)喜用本方治療口腔潰瘍,此外還有四川余國俊,湖南彭堅。
 
  我個(gè)人體會(huì ):這個(gè)方子在處理陰虛與濕熱方面恰到好處,其收功、防復發(fā)要好于上面兩個(gè)方子。
 
  如果把這三個(gè)方子放在一起,比較比較,就會(huì )發(fā)現其實(shí)大有規律可循。
 
  甘草瀉心湯
 
  黃芩,黃連,干姜,半夏,甘草,黨參,大棗
 
  三才封髓丹
 
  黃柏,砂仁,生甘草,人參,天冬,熟地,肉蓯蓉
 
  甘露飲
 
  黃芩,茵陳,炙枇杷葉,甘草,枳殼,生地,熟地,天冬,麥冬,石斛
 
  首先,濕熱正好分布在上、中、下三焦,甘草瀉心湯主中焦,甘露飲主上焦,封髓丹在下焦。
 
  其次,從病機來(lái)看,正好是脾虛、氣虛向陰虛轉化。
 
  我個(gè)人認為:如果把潛陽(yáng)丹加上就更全面了,基本上是陽(yáng)虛-氣虛-陰虛,上焦濕熱-中焦濕熱-下焦濕熱,這樣基本構架就形成了。
 
  個(gè)人經(jīng)驗:如果單個(gè)瘡面時(shí)間超過(guò)兩周,就應加大溫藥的力量。

  4.陰虛背后有濕熱,濕熱背后藏陰虛
 
  對于口腔潰瘍,單純的濕熱與單純的陰虛比較少,兩者相兼更為多見(jiàn),只是臨床上,我們只能看到一面,忽略或者就看不到另一面。試想,陰虛,舌紅無(wú)苔,哪兒找濕熱的蹤跡?瘡面紅腫、口氣臭穢,舌苔厚膩,從哪兒能觀(guān)察到陰虛的征象?
 
  我個(gè)人覺(jué)得從脈象上和臨床癥狀來(lái)看,遇勞發(fā)作,也是一種氣陰不足的表象。
 
  所以臨床上,遇到頑固性口腔潰瘍,一定要多想想有沒(méi)有一些潛在的病理因素存在,尤其是臨床證型的對立面,我個(gè)人感覺(jué)陰虛濕熱型能占到多數。
 
  5.蟲(chóng)蝕為瘍
 
  云南已故的一位眼科名中醫,在治療角膜潰瘍時(shí),喜歡加用百部、鶴虱兩藥,他的理論是:凡潰瘍者,可取類(lèi)比象,考慮有蟲(chóng)的因素在里面,可加用殺蟲(chóng)藥?——百部、鶴虱。后來(lái)他的學(xué)生把這一經(jīng)驗移用到口腔潰瘍上,效果也不錯。
 
  我認為在臨床療效不佳時(shí),可考慮加用這兩味藥,不失是一種辦法。
 
  6.熱毒
 
  復發(fā)性口腔潰瘍之所以反復發(fā)作,我覺(jué)得還有一種毒在里面———一種類(lèi)似無(wú)名熱毒之毒。我的一個(gè)口腔潰瘍的病人,前兩周效果一般,加用半枝蓮、蛇舌草后,病情明顯好轉。所以一位網(wǎng)友建議用蛇舌草漱口減輕口腔潰瘍,我覺(jué)得確是經(jīng)驗之談。 
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