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靜脈畸形患者圍術(shù)期D-二聚體、纖維蛋白原的動(dòng)態(tài)變化及臨床意義

2015-08-13 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究指出,D-二聚體水平升高可作為靜脈畸形患者的輔助性診斷指標;多個(gè)解剖部位、深部肌肉廣泛受累的靜脈畸形患者,尤其是臀部、下肢大面積彌漫性病變是圍術(shù)期發(fā)生D-二聚體水平異常升高的危險因素,該類(lèi)患者術(shù)后常繼發(fā)纖維蛋白原明顯降低,導致嚴重的凝血功能紊亂,手術(shù)治療須慎重,以免造成嚴重后果。

   近日,濱州醫學(xué)院研究人員發(fā)表論文,旨在動(dòng)態(tài)監測、比較圍術(shù)期靜脈畸形和非靜脈畸形患者的D-二聚體、纖維蛋白原水平變化,分析探討其在不同部位、面積、深度和手術(shù)條件下的差異,為指導靜脈畸形的臨床診治提供依據。研究指出,D-二聚體水平升高可作為靜脈畸形患者的輔助性診斷指標;多個(gè)解剖部位、深部肌肉廣泛受累的靜脈畸形患者,尤其是臀部、下肢大面積彌漫性病變是圍術(shù)期發(fā)生D-二聚體水平異常升高的危險因素,該類(lèi)患者術(shù)后常繼發(fā)纖維蛋白原明顯降低,導致嚴重的凝血功能紊亂,手術(shù)治療須慎重,以免造成嚴重后果。該文發(fā)表在2014年第04期《中國口腔頜面外科雜志》上。

 
 
  2011年10月—2013年3月,對82例患者進(jìn)行圍術(shù)期纖維蛋白原、D-二聚體水平動(dòng)態(tài)監測,分別于術(shù)前,術(shù)后第2、第5和第7天進(jìn)行。非靜脈畸形病例30例(A組),靜脈畸形患者52例(B組)。B組根據受累部位不同分為L(cháng)1組(上肢患者,14例)、L2組(下肢患者,18例)、L3組(頭頸部患者,8例)、L4(軀干患者,7例)和L5組(累及2個(gè)以上解剖部位,5例)。根據肌肉是否受累,分為M1組(肌肉受累,36例),M2組(肌肉不受累,16例)。根據手術(shù)方式分為S1組(部分切除,44例)和S2組(全切除,8例)。記錄B組所有患者病變面積,以%體表面積計算。應用SPSS18.0軟件包對分組定量資料進(jìn)行t檢驗或方差分析,兩定量資料間作線(xiàn)性相關(guān)分析。
 
  A組和B組患者術(shù)前、術(shù)后第2、第5、第7天的D-二聚體和纖維蛋白原水平比較均有顯著(zhù)差異(P均<0.05)。M1、M22組間術(shù)前、術(shù)后第2、第5和第7天的D-二聚體水平顯著(zhù)改變(P均<0.05);術(shù)后第7天的纖維蛋白原水平有顯著(zhù)差異(P<0.05)。L1~5組間術(shù)前、術(shù)后第2天、第7天的D-二聚體水平變化有統計學(xué)差異(P均<0.05)。S1、S22組間術(shù)后第2、術(shù)后第5和術(shù)后第7天的D-二聚體變化水平比較有顯著(zhù)差異(P<0.05),2組間術(shù)后第5天和術(shù)后第7天的纖維蛋白原變化差異顯著(zhù)(P均<0.05)。定量相關(guān)分析提示,D-二聚體水平和纖維蛋白原水平呈負相關(guān),病變面積和圍術(shù)期D-二聚體水平呈正相關(guān),與圍術(shù)期纖維蛋白原水平呈負相關(guān)。
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