在2013年6月18日在線(xiàn)出版的《外科腫瘤學(xué)年鑒》(AnnalsofSurgicalOncology)雜志上，發(fā)表了以色列海法Rambam醫學(xué)中心ZivGil博士等人的一項研究結果，該文針對頸部淋巴結病理結果呈陰性(pN-)的口腔鱗狀細胞癌(OSCC)患者亞群，旨在對臨床N分類(lèi)(cN)的意義進(jìn)行研究。該研究發(fā)現，即便對于淋巴結呈pN-的患者，頸部轉移的臨床實(shí)證也仍是患者結局的獨立預測因素。

　　該研究共包括11個(gè)癌癥中心的2,258例患者，這些患者均因OSCC接受了頸部淋巴結清掃(1990-2011)，結果顯示為pN-。研究中位隨訪(fǎng)時(shí)間為44個(gè)月。研究人員通過(guò)Kaplan-Meier法計算得出患者5年總生存率(OS)、疾病特異性生存率(DSS)、無(wú)病生存率、局部控制率、局局部區域控制率及遠端轉移控制率。此外，通過(guò)多變量分析對cN劃分、腫瘤、淋巴結、轉移劃分系統等分期變量進(jìn)行了考察。

　　最后共有345例患者在術(shù)前被認定為cN+，1,913例患者為cN-。結果表明，cN-患者5年OS及DSS分別為73.6及82.2%。cN+患者5年OS及DSS分別為64.9及76.9%。在不考慮治療、侵犯深度或頸部淋巴結清掃范圍的情況下，cN+結果為較差OS及DSS的顯著(zhù)預測因素。cN分類(lèi)結果與無(wú)復發(fā)生存率及局部區域(頸部及原發(fā)腫瘤)控制率有關(guān)，但與局部(p=0.19)及遠端復發(fā)率無(wú)關(guān)。

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）