注意力不集中,是父母和老師常常頭疼的問(wèn)題之一。通常,自閉癥孩子對自己癡迷的行為有著(zhù)超常的專(zhuān)注,卻不能對其他的事給予應有的集中注意。也許,不是他們注意力不能集中的問(wèn)題,而是他們不能有效地控制自己的注意力。
在進(jìn)行任何注意力訓練之前我們都要想三個(gè)問(wèn)題
1、對于孩子來(lái)說(shuō)學(xué)習環(huán)境和老師是不是他的最強的強化物?
2、我所做的,所說(shuō)的是否造成孩子有逃避的行為(逃避行為不給于注意力)?
3、我是不是教會(huì )了孩子不去注意?
很多康復治療,一上來(lái)就開(kāi)始一對一教學(xué),一遍一遍地開(kāi)始練習聽(tīng)從指令的循環(huán)。很多時(shí)候我們忽略了一個(gè)非常重要的環(huán)節,那就是讓孩子“喜歡”這個(gè)教學(xué)環(huán)境,還有就是教孩子去看我們需要他們看的東西,比如學(xué)習用具。
那么怎樣提高孩子的興趣?
配對的重要性
在開(kāi)始康復訓練的時(shí)候一定要把我們和強化物配在一起。比如我們在不給任何指令的情況下免費給孩子最喜歡的東西(比如糖果,給孩子講喜歡聽(tīng)的故事書(shū)等)。配對成功之后我們再逐漸給孩子一些指令。如果我們大人是強化物,那孩子就更有可能性來(lái)看我們。
使用強化物
當看孩子給我們或者教學(xué)工具注意力的時(shí)候都給予強化(強化可以是物質(zhì)方面的也可以是夸獎)。關(guān)于強化計劃也是有一定規律的,今后我們再講。
縮短教學(xué)時(shí)間
如果你發(fā)現孩子剛開(kāi)始上課的時(shí)候注意力較好,但是越來(lái)越走神。那么可以嘗試縮短教學(xué)時(shí)間。5分鐘的注意力集中要比20分鐘的“時(shí)看時(shí)不看”教學(xué)成果要高。
使用光
我有時(shí)候會(huì )用手電或者臺燈來(lái)照射教學(xué)工具。剛開(kāi)始可以把屋子里的燈光調暗,之后再慢慢把燈光的強度變得一致,最終撤掉對“燈”的需要。
做運動(dòng)
有時(shí)候我們會(huì )感覺(jué)到孩子有用不完的能量。我曾經(jīng)嘗試讓學(xué)生在上課之前進(jìn)行10分鐘的戶(hù)外運動(dòng)。也嘗試過(guò)在上課之前拉著(zhù)學(xué)生的手一起高跳幾次(做自閉癥康復有時(shí)也是力氣活),這樣學(xué)生的能量得到了一個(gè)釋放的渠道,我也發(fā)現他上課時(shí)的注意力更加集中。
指令的施行
當我們給與孩子指令(讓孩子做一件事情)的時(shí)候最好做到說(shuō)一次就足夠。如果我們一遍一遍地重復同一個(gè)指令,而不去幫助孩子施行指令,那么我們就是在教孩子“不理會(huì )”我們所說(shuō)的。這種“不理會(huì )”有時(shí)候會(huì )被理解為“注意力有問(wèn)題”,但這種問(wèn)題往往是我們大人促使形成的。
不去打擾
孩子在專(zhuān)心做一件事情的時(shí)候最好減少我們的打擾。比如孩子在看電視,翻書(shū)或者做一個(gè)拼圖的時(shí)候。因為每次打擾孩子的注意力都會(huì )得到干擾。當然有時(shí)候這三個(gè)活動(dòng)是我們進(jìn)行隨機教學(xué)的好時(shí)機。因此我會(huì )事先和學(xué)生說(shuō)現在是“上課時(shí)間”,或者是“自己的時(shí)間”。比如我事先會(huì )告訴學(xué)生“老師在你看電視的時(shí)候會(huì )問(wèn)你幾個(gè)問(wèn)題。”或者“現在是你的時(shí)間,老師不會(huì )打擾”。
很多不理想行為在經(jīng)過(guò)分析以及推敲之后都是可以改變的。我主張在改變孩子之前首先看看我們大人如何先做一些改變或者看看在環(huán)境方面我們可以做什么調整來(lái)帶動(dòng)與適應孩子的需要。如果孩子的注意力還是沒(méi)有提高,那么可以通過(guò)一些密集的系統性的注意力訓練來(lái)進(jìn)行下一步引導。
常用的自閉癥兒童注意力訓練的小技巧
唱:自閉癥兒童對兒歌都情有獨鐘,兒歌能很好的吸引他們的注意力,教者可借助兒歌進(jìn)行相關(guān)教學(xué)活動(dòng),如唱“一只青蛙一張嘴,兩只眼睛四條腿”兒歌時(shí)做相應的動(dòng)作供兒童模仿與歌唱,可借助這首兒歌教他們認識嘴、眼睛和腿。在唱的活動(dòng)中進(jìn)行教學(xué),其教學(xué)內容易讓兒童掌握,且能很好的注意訓練員,以達到訓練目標。
逗:很多自閉癥兒童對別人的呼叫、指示的反應少,我們在訓練的過(guò)程中往往會(huì )以強調指令或聲音的刺激來(lái)引起他們的注意,從而忽視了以“逗”的形式來(lái)引起自閉癥兒童的注意,在逗引的形式中,強調的是以身體的接觸來(lái)進(jìn)行,如搔癢、擁抱。這種“逗”引的方式有的兒童會(huì )害怕,有的會(huì )喜歡,不管是害怕的還是喜歡的,他們都是會(huì )注意教者的,當兒童注意教者時(shí),進(jìn)行相關(guān)的教學(xué)就能起到一定的效果。
藏:大部分自閉癥兒童都會(huì )有他們喜歡的物品,對于喜歡的東西,他們會(huì )很希望、很想得到,此時(shí)教者在“藏”的過(guò)程中進(jìn)行相關(guān)教學(xué)的話(huà),兒童會(huì )在無(wú)意識的情境中學(xué)習到你想教他的東西,但我們在藏的時(shí)候不是要真正的藏起來(lái)不讓兒童看到,這個(gè)“藏”是不離開(kāi)兒童視線(xiàn)范圍內的“藏”,如左右手交換拿兒童的喜愛(ài)物,當注意左手時(shí)藏至右手,當注意右手時(shí)藏至左手,這樣他們也會(huì )很關(guān)注喜愛(ài)物的去向。
搶?zhuān)鹤蚤]癥兒童看到他們的喜愛(ài)物時(shí)往往會(huì )伸手去搶?zhuān)@是他們對喜愛(ài)物的注意力高度集中時(shí)候,作為教者應學(xué)會(huì )與其“搶”,在“搶”的過(guò)程中進(jìn)行教學(xué),如你拿出一輛兒童很喜歡的小汽車(chē),訓練目標是要教兒童認識小汽車(chē)的名稱(chēng),我們要反復的語(yǔ)言刺激“小汽車(chē)”名稱(chēng),一邊將車(chē)交給兒童,當兒童拿著(zhù)小汽車(chē)非常關(guān)注它時(shí),教者可當著(zhù)他的面把小汽車(chē)搶過(guò)來(lái),再次強調小汽車(chē)的名稱(chēng),并故意讓兒童來(lái)?yè)專(zhuān)绱朔磸偷膿專(zhuān)瑑和淖⒁饬?huì )隨之增強。
多動(dòng)寧膠囊:滋養肝腎,開(kāi)竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ),沖動(dòng)任性,煩急易怒等。 地牡寧神口服液:滋補肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散,多動(dòng)急躁,多語(yǔ)高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細數。
健客價(jià): ¥704.1提高快感。
健客價(jià): ¥73他達拉非片(希愛(ài)力):治療男性勃起功能障礙 杜蕾斯天然乳膠橡膠避孕套(超薄裝平面粉紅色香草香型):正確使用下,有助于降低受孕風(fēng)險及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥218補腎健腦,養心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥43.9本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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健客價(jià): ¥88開(kāi)竅益智,調補心腎,滋養安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動(dòng),少語(yǔ),煩躁不安,神思渙散,少寐健忘,潮熱盜汗;兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25.6壯陽(yáng)補腎。用于腎陽(yáng)不足引起的性欲淡漠,陽(yáng)瘺滑泄,腰腿酸痛,腎囊濕冷,精神萎靡,食欲不振等癥。
健客價(jià): ¥26.5用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià): ¥57.5適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)并防止繼續脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥164.9軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥65活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥7開(kāi)竅益智,調補心腎,滋養安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動(dòng),少語(yǔ),煩躁不安,神思渙散,少寢健忘,潮熱盜汗:兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥45抗菌消炎。用于痤瘡,扁桃腺炎,外耳道炎,癤,癰,外傷感染,燒傷感染,乳腺炎,蜂窩組織炎,骨髓炎等。
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健客價(jià): ¥580胃及十二指腸。
健客價(jià): ¥36.9用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25活血溫膚,清除沉著(zhù)于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥58.8能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物,以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人。
健客價(jià): ¥68本品能補充人體日常生理功能所需的能量及營(yíng)養成分。
健客價(jià): ¥41配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥140