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丹痧別名:爛喉痧

[辨證論治]   
1.邪侵肺衛,證候:發(fā)熱驟起,頭痛畏寒,肌膚無(wú)汗,咽喉紅腫疼痛,常影響吞咽,皮膚潮紅,可見(jiàn)丹痧隱隱,舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數有力。分析:邪犯肺衛,郁于肌表。痧毒疫癘之邪侵犯肺胃,初起在表,正邪交爭,故發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗、頭痛。咽喉為肺胃之門(mén)戶(hù),邪毒初犯,咽喉首當其沖,熱結咽喉,故咽喉紅腫疼痛影響吞咽。痧毒循經(jīng)外泄肌表,則皮膚潮紅,痧疹隱現。因邪毒尚在衛表,故舌苔可見(jiàn)薄白或薄黃,舌質(zhì)紅,脈浮數有力。治法:辛涼宣透,清熱利咽。方藥:解肌透痧湯加減。常用藥:桔梗、甘草、射干、牛蒡子清熱利咽;荊芥、蟬蛻、浮萍、豆豉、葛根疏風(fēng)解肌透表;連翹、僵蠶清熱解毒。乳蛾紅腫者,加土牛膝根、板藍根清咽解毒;頸部淋巴結腫痛者,加夏枯草、紫花地丁清熱軟堅化痰;汗出不暢者,加防風(fēng)、薄荷祛風(fēng)發(fā)表?!?br /> 2.毒熾氣營(yíng),證候;壯熱不解,煩躁不寧,面赤口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點(diǎn)。疹由頸、胸開(kāi)始,繼而彌漫全身,壓之退色,見(jiàn)疹后的1―2天舌苔黃糙、舌質(zhì)紅刺,3―4天后舌苔剝脫,舌面光紅起刺,狀如楊梅。脈數有力。分析:邪在氣營(yíng),熱毒熾盛。邪毒燔灼氣分,則見(jiàn)壯熱不解,面赤煩躁口渴;肺胃熱毒化火,上攻咽喉,則見(jiàn)咽喉腫痛,伴有糜爛白腐;熱毒外透肌表,則見(jiàn)痧疹密布,色紅如丹;熱毒熾盛,內逼營(yíng)血,則疹色紫紅或瘀點(diǎn);氣分熱盛,則舌生紅刺,舌苔黃糙,脈數有力;熱盛津傷,胃陰亦耗,故舌光起刺,狀如楊梅。治法:清氣涼營(yíng),瀉火解毒。藥:涼營(yíng)清氣湯加減。常用藥:水牛角、赤芍、丹皮、生石膏、黃連清氣涼營(yíng),瀉火解毒;鮮生地、鮮石斛、鮮蘆根、鮮竹葉、玄參、連翹甘寒清熱,護陰生津。丹痧布而不透,壯熱無(wú)汗者,加淡豆豉、浮萍發(fā)表透邪;苔糙便秘,咽喉腐爛者,加生大黃、芒硝通腑瀉火;若邪毒內陷心肝,出現神昏、抽搐等,可選紫雪丹、安宮牛黃丸清心開(kāi)竅?! ?nbsp;

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