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走黃

走黃中醫治療方法
一、內治法
(一)氣陰兩燔有局部走黃特征,寒戰高熱,汗出口渴,頭痛煩躁,小便短赤,舌質(zhì)紅絳,苔黃干,脈洪數。
辨證分析:火毒熾盛,內陷臟腑,人于營(yíng)血,故見(jiàn)疔瘡腫勢軟漫,皰頂陷黑,熱邪人里,正邪相爭,故寒戰,高熱,大渴,汗出,小便短赤,熱邪擾亂心神,故見(jiàn)煩躁,舌紅絳、苔黃干、脈洪數均為熱毒熾盛、耗傷陰津之象。
治法:清氣泄熱,解毒涼營(yíng)。
方藥:黃連解毒湯合清營(yíng)湯加減。如高熱不退,熱盛動(dòng)風(fēng),拘急抽搐者,加羚羊角粉0.5一1G沖服,若大便秘結,加生大黃、芒硝瀉下熱滯、急下存陰。
(二)熱人營(yíng)血壯熱持續不退,夜晚加重,躁擾不安,神識昏蒙,嚴重時(shí)可見(jiàn)神昏譫語(yǔ),痙厥抽搐,皮膚瘀斑,舌紅絳,苔少而干,脈細數。
辨證分析:邪熱人于營(yíng)血,故壯熱不退,血熱擾心,故躁熱不安,甚則神昏譫語(yǔ),血熱妄行,故發(fā)斑、衄血,舌紅絳、苔少而干、脈細數為熱人營(yíng)血、陰津虧損之象。
治法:清熱解毒,涼血清營(yíng)。
方藥:犀角地黃湯合五味消毒飲加減。若神昏譫語(yǔ)者,加服安宮牛黃丸或紫雪丹,如咳吐痰血者,加象貝母、天花粉、藕節炭、鮮茅根涼血止血,咳喘者,加服鮮竹瀝30―60ml。
二、外治法
積極處理好原發(fā)病灶。具體參照原發(fā)疔瘡外治。
走黃西醫治療方法
一、抗生素開(kāi)始時(shí)可根據原發(fā)病選用相應的抗生素,在治療中可根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇有效抗生素,劑量應足夠大,二種以上聯(lián)合使用。
二、支持療法補液,糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡,補充維生素,必要時(shí)多次少量輸注全血或血漿。
三、對癥治療高熱可用退熱劑或物理降溫,有感染性休克時(shí),可用升壓藥物,或應用腎上腺皮質(zhì)激素。

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