牙周膿腫
急性牙周膿腫的治療原則是止痛、防止感染擴散以及使膿液引流。
在膿腫初期膿液尚未形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，將防腐收斂藥或抗菌藥置入牙周袋內，必要時(shí)全身給予抗生素或支持療法。過(guò)早地切開(kāi)引流會(huì )造成創(chuàng )口流血過(guò)多和疼痛。
當膿液形成，出現波動(dòng)時(shí)，可根據膿腫的部位及表面粘膜的厚薄，選擇從牙周袋內或牙齦表面引流。前者可用尖探針從袋內壁刺入膿腔，后者可在表面麻醉下，用尖刀片切開(kāi)膿腫達深部，以便膿液充分引流。切開(kāi)后用生理鹽水徹底沖洗膿腔，然后敷抗菌防腐藥物。切勿用過(guò)氧化氫溶液沖洗膿腔，以免因新生氧的氣泡進(jìn)入組織，引起劇痛。切開(kāi)引流后的數日內應囑患者用鹽水或0.12%氯幾定溶液等含漱。對于患牙挺出而咬合接觸疼痛者，可將明顯的早接觸點(diǎn)調磨，使患牙獲得迅速恢復的機會(huì )。
慢性牙周膿腫可在潔治的基礎上直接進(jìn)行牙周手術(shù)，根據不同情況，做膿腫切除術(shù)，或翻瓣手術(shù)除凈根面的菌斑牙石。
有人報告在急性階段膿液引流后的短期內，可盡早進(jìn)行翻瓣術(shù)，因為急性炎癥改變了組織的代謝，有利于骨的新生，此時(shí)進(jìn)行手術(shù)有利于術(shù)后組織的修復和愈合，新附著(zhù)的機會(huì )較高。
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