在預防圍產(chǎn)期窒息的發(fā)生，要不斷提高產(chǎn)科技術(shù)，及時(shí)處理宮內窘迫，盡快結束分娩。生后窒息的嬰兒要及時(shí)復蘇，以減少HIE的發(fā)生。
一般認為，如經(jīng)過(guò)綜合復蘇措施，搶救20分種仍然不恢復自主呼吸或Apgar評分仍低于1分者，大腦已受到嚴重不可逆損傷。
1、一般治療
保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者，可給予維生素K15mg/d，或輸鮮血或血漿。及時(shí)糾正低血糖、低血鈣等。
2、重癥監護
進(jìn)行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護，嚴密觀(guān)察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無(wú)早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常范圍。當出現心功能不全和休克時(shí)要及時(shí)處理。
3、維持熱量和適當限制液量
一般生后3天之內液體量應限制在每口60～80ml/kg，輸注速度每小時(shí)4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10～20g/kg，使血糖維持在4.2～5.6mmol/L，必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養。應慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。
4、抗驚厥治療
新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時(shí)可能存在的代謝紊亂如低血糖癥，低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起，需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用。用藥期間經(jīng)常監測藥物血濃度，用藥后密切觀(guān)察，以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩、掌指彎曲有一定張力為度。
5、腦水腫的治療
(1)20%甘露醇
每次0.25～0.5g/kg(1.25～2.5ml/kg)，可6小時(shí)使用一次，靜脈注時(shí)或快速靜脈滴注，顱內壓的高低及意識狀態(tài)可作為是否需要重復給藥的指標。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素
早期應用有持續緩解腦水腫的作用，可減少甘露醇的重復使用。常用地塞米松，每次0.5～lmg/kg，每6～12小時(shí)1次，多在48小時(shí)內應用，48小時(shí)后根矚病情決定停用或減量。
(3)控制液量
因腦水腫致顱內高壓時(shí)，控制液體量每日60～80ml/kg，并根據電解質(zhì)、血漿滲透壓及尿量、體重變化進(jìn)行調整。
6、恢復腦血管灌流量
當收縮壓低于6.67kPa(50mmHg)時(shí)可給予靜脈滴注多巴胺(每分鐘3～5ug/kg)和多巴酚丁胺(每分鐘2.5～10ug/kg)，開(kāi)始時(shí)用小劑量，漸增大至高量。
7、改進(jìn)腦細胞代謝
(1)胞二磷膽堿每日100～125mg，加入10%葡萄糖液100～150ml內，靜脈滴注，生后第2日開(kāi)始，每日1次，直至癥狀好轉或出院時(shí)。
(2)腦活素每日1～2ml，靜脈或肌內注射，每日1次，7～10天為一療程，可用2～3療程。
(3)其他可應用細胞色素C，ATP、輔酶A等。
8、高壓氧治療
可用高壓氧艙全艙給氧法，每日治療1次，氧濃度為90%～100%，壓力為2kPa，每次2小時(shí)，視病情可連續進(jìn)行5～10次，至臨床癥狀及B超示腦水腫消失。有驚厥者，待抽搐停止、呼吸脈搏穩定后入艙，合并顱內出血則在病情穩定6小時(shí)后入艙。