耳鳴
1.病因治療
病因治療可分為藥物治療和外科手術(shù)治療兩種。外科手術(shù)主要是針對引起耳鳴的一些可以手術(shù)治療的疾病而言，如中耳炎、蝸神經(jīng)瘤、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈瘤等。但是病因治療并非想象中的那樣容易收效，即使引起耳鳴的疾病得到治療，而耳鳴可能還會(huì )存在。
2.藥物治療
感音神經(jīng)性聾常用藥物進(jìn)行治療。
(1)氫化麥角堿(dihydroergotoxin)：又稱(chēng)海特琴或喜得鎮(hydergin)，能改善或增加內耳血流，使內耳性耳鳴獲得良好的效果。用法：氫化麥角堿2mg/次，3次/d，飯后服用，連用2～8周，無(wú)明顯副作用。
(2)利多卡因：能改善內耳的微循環(huán)，使癥狀緩解或消失。用法：1～3mg/kg稀釋于25%葡萄糖20～40ml，以每分鐘不超過(guò)20mg的速度靜脈注射，1次/d，5次為1療程，2個(gè)療程之間隔2d。注射完后臥床休息。
(3)乙酰膽堿：除具有擴張末梢血管外，尚有抑制內耳毛細胞的作用，從橄欖核來(lái)的橄欖耳蝸束的大部分末梢終止于毛細胞，毛細胞能分辨最細微的聲波頻率差異，因而它對耳鳴很敏感。乙酰膽堿能抑制由橄欖核來(lái)的異常沖動(dòng)，故可用于治療耳鳴。劑量為1～2ml，皮下注射，1次/d。
(4)Methycobal：為維生素B12的一種新制劑，含有甲基-B12，與精神安定劑臺用治療耳鳴效果較好。
(5)胞二磷膽堿(cytidine diphosphate choline，CDP-膽堿)：是一種神經(jīng)營(yíng)養劑，對耳鳴眩暈效果較好。Makisima等報道，用CDP-膽堿治療41例神經(jīng)性耳聾伴耳鳴眩暈者，劑量為CDP-膽堿300mg加入25%葡萄糖20ml，靜詠注射，1次/d，連用12d為1療程?？傆行?7.6%，好轉率耳聾占27%，耳鳴占71.7%.眩暈占100%。
(6)其他：血管擴張劑，如尼莫地平30mg/次，3次/d;鹽酸倍他司汀4-8mg/次，3次/d;桂利嗪25mg/次，3次/d。鎮靜劑，如丙氯拉嗪(prochlorperazine)5～10mg,/次，3次/d;地西泮2.5～5mg/次，3次/d。
(7)抗驚厥藥物常用藥物是卡馬西平(carbamazepine)，對中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)均有阻滯作用，可降低中樞神經(jīng)系統興奮性而治療耳鳴。用法：初量100mg，2次/d，逐周增加劑量，每次增加200mg/d，一般不超過(guò)800～1000mg/d，有效率達80%～90%。治療過(guò)程中可出現輕微頭暈、惡心、嘔吐、上腹部不適、手麻、白細胞減少、嗜睡等副作用。注意觀(guān)察血象及肝功能。青光眼、心血管疾病、肝膽疾病患者慎用。
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