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二水焦磷酸鈣結晶沉積癥別名:焦磷酸性關(guān)節病

目前尚無(wú)法去除軟骨和關(guān)節囊中CPP的沉積。治療相關(guān)的代謝障礙,已沉積的CPP結晶也不會(huì )重吸收。相反,某些治療或許干擾鈣平衡,而促使關(guān)節急性發(fā)作,如甲狀旁腺切除術(shù)或其他治療導致血鈣濃度迅速下降時(shí),可使假性痛風(fēng)發(fā)作。甲狀腺功能低,以甲狀腺激素替代治療,也可能促使癥狀發(fā)作。
急性發(fā)作期間,可進(jìn)行對癥處理,非甾醇類(lèi)抗炎劑單獨應用或結合皮質(zhì)激素關(guān)節內注射,或抽吸關(guān)節液,解除關(guān)節內壓力等可使炎癥迅速消退,靜脈用秋水仙堿對假性痛風(fēng)也有作用,但口服給藥不及對痛風(fēng)有效。而對慢性反復發(fā)作病人,口服小劑量(每日1.2mg)秋水仙堿,可明顯減少發(fā)作資料和發(fā)作持續時(shí)間。
慢性間歇期間,應避免外傷、手術(shù),強力扭轉和長(cháng)期行走等誘發(fā)因素。因為所有的這些動(dòng)作或事件,均可造成軟骨磨擦、微晶體的泄流,引起關(guān)節炎急性發(fā)作。

 

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  • 曾瑋 曾瑋 副主任醫師
    首都醫科大學(xué)附屬北京潞河醫院
    風(fēng)濕免疫科

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