膽管良性狹窄
所有患者均應手術(shù)治療，對少數全身情況差者宜先積極非手術(shù)治療(見(jiàn)膽管結石與膽管炎)，以作好術(shù)前準備。
1.對早期新鮮膽管傷，狹窄段不長(cháng)，可對端吻合，支撐引流1年以上，但遠期效果多不滿(mǎn)意。不能對端吻合者，條件允許，可行各種類(lèi)型的膽腸吻合，但以膽管空腸Roux-Y吻合多用。
2.對損傷性狹窄的晚期患者或膽道炎癥所致的原發(fā)性膽管狹窄者，也行膽腸吻合術(shù)，解除膽道梗阻(見(jiàn)膽管結石與膽管炎)。
3.對肝門(mén)處狹窄，尤其是雙側肝管開(kāi)口狹窄，應解剖肝門(mén)，顯露狹窄處以上2cm肝管，或作肝方葉部分切除顯露。切開(kāi)時(shí)應跨過(guò)狹窄上下端，必要時(shí)予以整形，擴大膽管腔，甚至需要切開(kāi)膽(肝)總管、左或(和)右肝管，與Y型空腸側-側或端-側吻合，要求盡可能取凈近端膽管內結石，提高手術(shù)效果。
4.肝外膽管狹窄者，可用帶血管蒂游離空腸或胃片予以修復。
5.對原發(fā)性膽管狹窄、肝臟病變局限、嚴重者，可行肝部分切除，常為肝左外葉切除。
6.如多處病變、伴有結石、肝實(shí)質(zhì)損害嚴重，單純膽腸吻合不能達到目的時(shí)，則需采用上述聯(lián)合手術(shù)。
7.極少數確定性修復不可能時(shí)，狹窄段可用U形管長(cháng)時(shí)間支撐固定，或采用各式氣囊導管擴張狹窄段膽管。
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