過(guò)敏性肺炎別名：外源性變應性肺泡炎
(一)治療
本病脫離致敏原，急性發(fā)作即可自然緩解，癥狀明顯者應對癥處理，若癥狀持續并加重并有發(fā)紺應吸氧并給予潑尼松30～60mg/d，病情穩定后需給維持量20～30mg/d，1周，癥狀完全消失后減量，逐漸停用。胸部HRCT病變表現為磨玻璃樣陰影者，多在糖皮質(zhì)激素治療后吸收好轉。當陰影大部為蜂窩樣陰影時(shí)，糖皮質(zhì)激素治療效果較差。
(二)預后
早期診斷、早期脫離抗原暴露，預后良好。急性期起病后及時(shí)找出抗原，避免接觸癥狀很快消失。隱匿或逍遙起病者，當認識到抗原所在時(shí)，發(fā)病時(shí)間已較長(cháng)久，成為亞急性或慢性過(guò)敏性肺炎，病變已由炎性浸潤變成纖維增生，此時(shí)雖積極治療亦可能遺留肺功能障礙。據美國調查在45歲以前脫離鳥(niǎo)的接觸并且呼吸道癥狀存在2年以下者，限制性通氣功能損害可以明顯減少。Brawn隨訪(fǎng)92例農民肺，發(fā)現36/92(39%)有胸部X線(xiàn)肺間質(zhì)病的表現，39/92(42%)PaO2<70 mm Hg提示肺有實(shí)質(zhì)性損傷。Monkary隨訪(fǎng)5年的86個(gè)農民肺發(fā)現，臨床的改進(jìn)主要在第1個(gè)月，而6個(gè)月后很少再有進(jìn)步，發(fā)病后5年65%仍有癥狀，45%有肺功損害，32%有持續的X線(xiàn)陰影。BALF中淋巴細胞增多的程度并不能預示疾病的預后。
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