壓迫性視神經(jīng)病變
眶部腫瘤如位于眶后，一般可行眶部手術(shù)摘除，如位于眶顱相連的腫瘤，則可配合神經(jīng)外科手術(shù)，特別是經(jīng)額徑開(kāi)顱手術(shù)，由于視野大，易于手術(shù)徹底摘除腫瘤，有較多優(yōu)越性，現已普遍開(kāi)展。顱內占位性病變需行神經(jīng)外科手術(shù)，腦膜瘤是最常見(jiàn)的單側視神經(jīng)壓迫性病變，早期是完全可以摘除治愈的。眼科醫師常首先發(fā)現這類(lèi)患者，因此責任更大。較后期腫瘤如擴展累及大腦前動(dòng)脈和頸內動(dòng)脈時(shí)，手術(shù)則難以完全摘除腫瘤。如某些病例經(jīng)多方檢查均陰性，仍懷疑為顱內占位性病變，則可行手術(shù)探查，術(shù)后如視神經(jīng)未完全破壞，則視力可迅速增進(jìn)。術(shù)前后可用視誘發(fā)電位等電生理法檢查監視。動(dòng)脈瘤可開(kāi)顱直接封閉結扎。
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