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迷路炎別名:前庭神經(jīng)炎

一、局限性迷路炎:
1.發(fā)作期一般以藥物治療為主,如抗生素加適量地塞米松,靜脈滴注。適當的鎮靜劑,注意休息等。
2.在足量抗生素(諾氟沙星,頭孢唑啉鈉)控制下行乳突手術(shù).術(shù)中應在手術(shù)顯微鏡下仔細檢查外半規管隆凸,及鼓室內側壁,以發(fā)現瘺管。清除病變時(shí)。不宜擾動(dòng)瘺管內的纖維結締組織,以免感染擴散,引起彌漫性迷路炎。病變清除后可用顳筋膜覆蓋瘺口。瘺口較大時(shí),可選用適當大小的健康碎骨片嵌頓于瘺口,上覆顳筋膜。
二、漿液性迷路炎:
1.并發(fā)于慢性化膿性中耳乳突炎者,應在足量抗生素控制下行乳突手術(shù)。迷路無(wú)須 開(kāi)放。急性化膿性中耳乳突炎所致之漿液性迷路炎,應以全身抗感染治療為豐,必要時(shí)行單純乳突切開(kāi)水。
2.對癥治療,如安定、鎮靜。嘔吐頻繁時(shí)應適當輸液,并用適量類(lèi)固醇激素類(lèi)藥均,如地塞米松等?;撔悦月费?化膿菌侵入內耳,引起迷路彌漫性化膿病變,稱(chēng)化膿性迷路炎。本病內耳終器被破壞,功能全部喪失。感染可繼續向顱內擴散, 引起顱內并發(fā)癥。
三、化膿性迷路炎:
1.大量抗生素控制下立即行乳突手術(shù)。
2 .疑有顱內并發(fā)癥時(shí),應急行乳突手術(shù),并切開(kāi)迷路,以利引流。
3.補液,注意水和電解質(zhì)平衡。

 

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