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化膿性骨髓炎別名:附骨疽

(一)急性血源性化膿性骨髓炎的治療。
1、全身支持療法:包括充分休息與良好護理,注意水、電解質(zhì)平衡,少量多次輸血,預防發(fā)生褥瘡及口腔感染等,給予易消化的富于蛋白質(zhì)和維生素的飲食,使用鎮痛劑,使患者得到較好的休息。
2、藥物治療:及時(shí)采用足量而有效的抗菌藥物,開(kāi)始可選用廣譜抗菌素,常二種以上聯(lián)合應用,以后再依據細菌培養和藥物敏感試驗的結果及治療效果進(jìn)行調整。如經(jīng)治療后體溫不退,或已形成膿腫,則藥物應用需與手術(shù)治療配合進(jìn)行。
3、局部治療:用適當夾板或石膏托限制活動(dòng),抬高患肢,以防止畸形,減少疼痛和避免病理骨折。如膿腫不明顯,癥狀嚴重,藥物在24~48小時(shí)內不能控制,患骨局部明顯壓痛,應及早切開(kāi)引流,以免膿液自行擴散,造成廣泛骨質(zhì)破壞。
(二)火器傷化膿性骨髓炎的防治。
火器傷使軟組織和骨質(zhì)受到損傷和污染,感染可能性很大。因此,外傷后,要及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng )預防感染,增強機體的抵抗力,使開(kāi)放性骨折變?yōu)殚]合性骨折。傷口換藥,保持引流,增強機體抵抗力和使用抗菌藥預防感染。對炸傷引起的開(kāi)放性骨折,必須徹底清創(chuàng ),不縫合傷口,以利引流。
對非火器傷骨折,如能及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng ),應縫合傷口,放置引流條48小時(shí),爭取傷口一期愈合,使骨折轉為閉合性。若感染已發(fā)生,應盡早擴大傷口,以利引流,并加強全身支持療法及抗感染治療。

 

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