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巨細胞病毒病別名:巨大細胞包涵體病

(一)治療
本病迄今尚無(wú)滿(mǎn)意的抗病毒治療藥物。阿昔洛韋對本病無(wú)效。更昔洛韋和膦甲酸鈉是兩種治療CMV感染的抗病毒藥物,已用于艾滋病患者、器官移植術(shù)后合并CMV感染患者的治療,或器官移植術(shù)后的預防性用藥,不過(guò)臨床使用后的效果尚未臻理想。
更昔洛韋是阿昔洛韋的衍生物,實(shí)驗室觀(guān)察可抑制巨細胞病毒DNA的合成。臨床試用于巨細胞病毒病患者的劑量為:緩慢靜脈滴注更昔洛韋2.5mg/kg體重,1次/8h,或5mg/kg體重,1次/12h,共2~3周。經(jīng)初步觀(guān)察,此藥有一定近期療效,但停藥后病毒又可重新復制活躍,故需用藥維持數月,甚至數年;由于此藥有一定毒性,例如使白細胞、血小板數減少等,故而往往難以堅持長(cháng)期使用。對阿昔洛韋過(guò)敏者亦禁用此藥。此外,臨床上已發(fā)現一些CMV毒株對更昔洛韋表現出不同程度的耐藥性;而且,此藥對巨細胞病毒性肺炎無(wú)效。
膦甲酸鈉對巨細胞病毒DNA聚合酶和HIV病毒反轉錄酶均有抑制作用,故臨床試用于治療巨細胞病毒和HIV病毒合并感染的患者。
(二)預后
一般成人或兒童患者發(fā)生CMV臨床感染后大多預后良好。對機體處于免疫抑制狀態(tài)的患者,例如器官移植術(shù)受者、艾滋病患者、接受化療或放療的晚期癌癥患者,CMV感染可導致嚴重的臨床表現,或加速其死亡。CMV宮內感染可導致流產(chǎn)或死產(chǎn)。

 

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