(一)治療
應在早期未出現完全性截癱之前做出診斷并予以積極手術(shù)治療，一旦延誤出現完全性截癱，則術(shù)后脊髓功能難以恢復。因此診斷一經(jīng)明確，應實(shí)施緊急手術(shù)。手術(shù)的目的是：明確病原微生物的類(lèi)型;清除膿液和肉芽組織;解除脊髓的機械性壓迫;充分引流。手術(shù)應切除膿腫部位的椎板，切除的范圍上下界應達正常硬脊膜，側方要寬，但不要損傷關(guān)節面，如果膿腫累及節段太多可作椎板間斷切除，以免影響脊柱的穩定性。術(shù)中應徹底清除膿液和肉芽組織，并用抗生素鹽水反復沖洗，不可切開(kāi)硬脊膜，以免感染向硬脊膜下腔擴散，術(shù)中應注意骨蠟、凝膠海綿不應留置傷口內，防止異物反應導致的傷口不愈合。硬脊膜外腔應放置引流條或橡皮管，以利于術(shù)后炎性滲出物的持續流出，必要時(shí)還可選用敏感的抗生素液體向殘腔內反復沖洗，一般引流可在術(shù)后2～4天拔除。對于膿腫位于脊髓前方并合并有椎體骨髓炎的患兒，常常采用體腔外椎體后外側入路清除膿腫，避免經(jīng)腹腔或胸腔入路，以免感染向胸腹腔的播散，術(shù)中應清除壞死的椎骨碎片。術(shù)中膿液應常規作細菌培養和藥物敏感試驗，術(shù)后靜脈點(diǎn)滴大劑量抗生素來(lái)控制感染。在未確定何種致病菌感染的情況下，多采用針對金黃色葡萄球菌的抗生素，可選用頭孢三代抗生素，然后根據細菌培養得結果作相應的調整。
對于單純的硬脊膜外膿腫，通常靜脈點(diǎn)滴抗生素治療3～4周后繼續口服抗生素4周，而合并有椎體骨髓炎的患兒，抗生素靜脈治療的療程需延長(cháng)到6～8周。
(二)預后
本病的治療效果與病程的緩急、致病菌的毒力、患兒的全身狀況、脊髓的受壓程度和手術(shù)時(shí)機的選擇有直接關(guān)系。在第一或第二期手術(shù)，效果較好，若在截癱出現6～12h后手術(shù)，則神經(jīng)功能恢復者甚少。硬脊膜外膿腫患者的病死率為18%～23%，死亡的主要原因有：
①感染難以控制，死于敗血癥;
②死于術(shù)后并發(fā)癥，如尿路感染或褥瘡。