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小兒嗜血流感桿菌肺炎別名:小兒流感桿菌肺炎

(一)治療
1.抗生素治療 因流感嗜血桿菌屬革蘭陰性桿菌,故對青霉素不敏感,首選氨芐西林(氨芐青霉素)與慶大霉素或與氯霉素合用,劑量為氨芐西林(氨芐青霉素)每天100~200mg/kg,氯霉素新生兒每天15mg/kg,年長(cháng)兒每天30~50mg/kg,慶大霉素首次劑量為每天2.5mg/kg,以后為每天5mg/kg,療程為10~14天。肌注或靜脈給藥,以靜脈給藥為佳。當細菌對氨芐西林(氨芐青霉素)耐藥時(shí),可改用頭孢菌素類(lèi),如頭孢塞肟鈉,50~150mg/(kg·d),靜脈點(diǎn)滴。尚可選用頭孢克洛、頭孢呋辛、環(huán)丙沙星、多西環(huán)素、克拉霉素、氨芐西林等。
2.免疫療法 可用Hib外膜蛋白單克隆抗體、細菌多糖免疫球蛋白及正常人血丙種球蛋白等。
3.一般治療、對癥治療 參見(jiàn)肺炎鏈球菌肺炎。
(二)預后一般得到及時(shí)診治,預后良好,但Hib可以引起兒童嚴重的感染,如腦膜炎、敗血癥、重癥肺炎,是導致小兒死亡的主要原因。Hib腦膜炎即使得到適當的治療,仍會(huì )有3%~25%的患兒死亡,而幸存者中有30%~50%會(huì )留下終身殘疾后遺癥,如耳聾、學(xué)習障礙和運動(dòng)障礙等。

 

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