新生兒肛門(mén)和直腸畸形
(一)治療
生后一般情況良好，就診時(shí)間多在生后5天之內。高位肛門(mén)直腸閉鎖，合并有瘺管，多較細小，不能維持通暢排便者，應在新生兒期盡早行根治手術(shù)。低位或中間位閉鎖、合并瘺管常較粗大，生后可通暢排便者，可延遲至嬰兒期手術(shù)。先天性狹窄，可用探子擴張，須持續1年，如為膜狀閉鎖，切開(kāi)隔膜再擴張。肛門(mén)部皮膚與直腸盲端距離2cm以?xún)?，?jīng)會(huì )陰行肛門(mén)成形術(shù)，術(shù)后繼續擴肛。肛門(mén)皮膚與直腸盲端距離2cm以上，以及合并膀胱或尿道直腸瘺，可先暫時(shí)作結腸造瘺或一期會(huì )陰肛門(mén)成形術(shù)，術(shù)后也須擴肛，防止瘢痕狹窄。肛門(mén)正常，直腸閉鎖則須開(kāi)腹手術(shù)。
(二)預后
決定于畸形類(lèi)型及其他合并畸形。簡(jiǎn)單肛門(mén)閉鎖及瘺一般術(shù)后病死率很低。遠期排便控制功能，低位較高位好。
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