營(yíng)養代謝疾病伴發(fā)的精神障礙
(一)治療
原則以病因和對癥治療并重。根據原發(fā)病給予大量的所缺乏的營(yíng)養要素(煙酸、維生素B1和葉酸等)如煙酸缺乏給予大量煙酸或煙酰胺，口服100～200mg， 3次/d，并用維生素B族藥和維生素C，在急性期?？善鸬斤@著(zhù)療效;慢性癥狀療效不大明顯，支持療法很重要，應補充足夠的糖和蛋白質(zhì)等營(yíng)養物質(zhì);維生素B1缺乏伴發(fā)的精神障礙治療口服或注射大劑量維生素B1，也可用復合維生素制劑，必要時(shí)投以腦代謝促進(jìn)藥。
精神障礙一般無(wú)特殊處理，必要時(shí)可對癥用抗焦慮、抗抑郁類(lèi)藥，可采用氟西汀、文法拉辛(萬(wàn)拉法新)等抗抑郁劑，丁螺環(huán)酮等抗焦慮劑來(lái)消除抑郁和焦慮癥狀。應用精神藥物要慎重，要注意避免對有關(guān)臟器的進(jìn)一步損害，加深意識障礙，或損害其他臟器功能，可服用利培酮、氯丙嗪等來(lái)控制緊張性興奮和木僵。同時(shí)，要叮囑患者改善生活方式注意攝入多種維生素，避免長(cháng)期過(guò)度飲酒，以玉米為主食的地區應注意補充煙酸和煙酰胺。
(二)預后
經(jīng)治療本病預后良好，治愈后一般不再復發(fā)。
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