舟骨骨折
(一)治療
舟骨骨折的治療視骨折的類(lèi)型而定：
新鮮無(wú)移位的穩定性骨折，通常勿需復位，一般以拇人字管型石膏固定即可。即于腕關(guān)節背伸30°、拇指對掌位，石膏遠端至2～5指的掌指關(guān)節，拇指則至指間關(guān)節，石膏近端至肘關(guān)節下方。固定時(shí)間依骨折部位不同而異，舟骨結節及其遠端骨折血供較好，需固定6～8周;舟骨腰部和體部骨折，遠側骨折塊血供較差，所需固定時(shí)間較長(cháng)，可能需要固定3個(gè)月或更長(cháng)。
新鮮不穩定性骨折，即骨折有側方和成角移位者，應首先采用手法復位。在縱向對抗牽引下，用手指按壓骨折遠、近端使之復位。應用長(cháng)臂拇人字管型石膏固定，石膏管型的近端延伸至肘關(guān)節上方，以便更好地限制肘部及前臂的活動(dòng)，減少小關(guān)節韌帶的張力。固定6周后可更換短臂管型石膏繼續固定直至骨折愈合。對于難以維持其位置穩定者，可考慮手法復位后閉合穿針做內固定，再予以管型石膏固定。對閉合復位失敗者，可行切開(kāi)復位內固定。但在術(shù)中應盡量減少剝離對骨折端血供的進(jìn)一步破壞。內固定的方法很多，Herbert釘較為常用。對陳舊性舟骨骨折、延遲愈合或不愈合者，可行植骨術(shù)。
(二)預后
舟骨近端骨折由于血運差，常并發(fā)骨不愈，預后差。
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