放射性心包炎
(一)治療
放射治療后無(wú)癥狀心包積液，定期隨訪(fǎng)，不需特殊治療。大量心包積液、心臟壓塞或為明確診斷進(jìn)行組織學(xué)檢查需做心包穿刺術(shù)。嚴重頑固疼痛和威脅生命的心包積液可用激素治療。反復大量心包積液，嚴重滲出-縮窄性心包炎行心包切除術(shù)，手術(shù)死亡率2l%，而非特異性縮窄性心包炎手術(shù)死亡率則為8%，明顯低于放射性心包炎。術(shù)后隨訪(fǎng)5年生存率5%，而其他病因心包切除術(shù)，5年隨訪(fǎng)生存率83%。
(二)預后
急性放射性心包炎可在放射治療過(guò)程中或放療后數周、數月后發(fā)生。其發(fā)生率約為6%～30%，臨床上可無(wú)癥狀或無(wú)典型心包炎表現，也可發(fā)生心包滲出、心包填塞，反復發(fā)生心包填塞者易發(fā)生縮窄性心包炎，常合并放射性肺炎和心肌損害，預后不良。
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