急性特發(fā)性心包炎別名：急性病毒性心包炎
(一)治療
本病自然病程一般為2～6周，多數患者可自愈，急性期臥床休息，密切觀(guān)察心包積液的增長(cháng)情況，出現心臟壓塞即行心包穿刺。胸痛給予止痛藥，阿司匹林0.9g，4次/d或非激素類(lèi)抗炎藥，如吲哚美辛75mg/d、布洛芬600～1200mg/d。經(jīng)上述治療數天后仍有劇烈胸痛，心包積液量增多或出現血性心包積液傾向，在排除合并感染后采用激素治療，潑尼松(強的松)40～60mg/d。癥狀一旦緩解即迅速逐漸減量和停用。急性特發(fā)性心包炎治療后，頭數周或數月內可復發(fā)，復發(fā)率達25%。少數慢性復發(fā)性心包炎需用小劑量潑尼松(強的松) 5～10mg/d，維持治療數周甚至半年。病情進(jìn)展至心包縮窄時(shí)，可行心包切除術(shù)。
(二)預后
急性特發(fā)性心包炎一般病程較短，多持續1～3周，具有明顯的自限性特點(diǎn)。但也有少數可遷延數年，大約15%～40%病人在數周后可再發(fā)心包炎，這可能不是病毒的再感染，而是對最初病毒損傷的免疫反應。支持這一論點(diǎn)的根據是，有嚴重再發(fā)性心包炎的患者血中，抗柯薩奇B族病毒中和抗體效價(jià)升高僅在發(fā)病的第1周，用干擾素抑制再發(fā)性心包炎有效。 本病較少發(fā)生心包填塞及發(fā)生縮窄性心包炎。
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