寰樞椎脫位別名：寰樞椎脫臼
(一)治療
寰樞椎脫位的治療目的是解除脊髓壓迫，穩定頸椎關(guān)節，防止再脫位。
1.保守治療 對于自發(fā)性寰樞椎脫位，可行頜枕牽引，一般需牽引3周，到復位穩定后，做一包括頭頸胸的石膏，固定6～8周。如單側脫位可手術(shù)復位，石膏固定。對于先天性齒狀突分離、齒狀突發(fā)育不全及寰椎橫韌帶發(fā)育不全等所致的寰椎前脫位，可行顱骨牽引，直到復位和癥狀改善時(shí)，在局麻下行自體髂骨片枕骨和第1～3頸椎融合術(shù)，或鋼絲枕骨和第1～3頸椎固定，不必行椎板切除術(shù)。
2.手術(shù)治療 對于脫位時(shí)間久，齒狀突在移位處愈合固定，經(jīng)牽引不能復位，脊髓腹側和背側均受壓者可采取手術(shù)治療。若因寰椎后弓和枕骨大孔后緣壓迫，可采取后方入路，切除寰椎后弓及枕大孔后緣。然后行自體骨片枕骨和頸椎融合術(shù)或鋼絲固定術(shù)。亦有人采取化學(xué)材料固定枕骨及頸椎。若脊髓受壓以前方為主，可經(jīng)頸前或經(jīng)口腔入路行減壓術(shù)。切除齒狀突同時(shí)行枕骨與頸椎融合術(shù)，此類(lèi)入路，應做氣管切開(kāi)術(shù)。
(二)預后
寰樞椎脫位可能因頭頸部輕微傷或頸椎過(guò)度屈伸而壓迫上頸髓，病人可突然出現硬癱，甚至呼吸肌癱瘓而死亡，需及時(shí)診斷治療。
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