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結核性脊髓炎別名:結核性脊膜脊髓炎

(一)治療
明確診斷后應即進(jìn)行正規抗結核治療。
1.異煙肼(INH)、鏈霉素、利福平三聯(lián)用藥。劑量為:異煙肼600~1200mg/d,利福平450~600mg/d,鏈霉素1g/d肌內注射。4~8周為一療程。治療期間加用維生素B6 200mg/d靜滴,以防異煙肼(INH)的副作用。對于蛛網(wǎng)膜粘連者可采用INH 50mg、鏈霉素50mg、地塞米松5mg鞘內注射,每周兩次,10~15次為一療程。沖擊劑量后,改為INH口服,每次100mg,3次/d,鏈霉素1.0g,每周2次,總量90g。異煙肼(INH)和對氨基水楊酸(PAS)至少應用6~12個(gè)月。
2. 異煙肼(INH)、鏈霉素、對氨基水楊酸(PAS)三聯(lián)用藥。用法基本同上,PAS 8~12g/d,靜脈滴注,半年后改為異煙肼(INH)、對氨基水楊酸(PAS)鞏固治療。
(二)預后
一般病程很長(cháng),早期診治的患者,脊髓功能損害較輕,抗結核治療較晚或不徹底者,后遺癥明顯,也可能并發(fā)結核性腦膜腦炎。

 

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