腹腔干動(dòng)脈瘤
(一)治療
目前主張對所有能耐受手術(shù)的腹腔干動(dòng)脈瘤患者均行手術(shù)治療。
1.手術(shù)路徑 對于破裂性或先兆破裂的腹腔干動(dòng)脈瘤，采用從左腋前線(xiàn)經(jīng)第七肋間開(kāi)胸后腹部正中切開(kāi)的胸腹聯(lián)合切口可獲得良好的術(shù)野，對多數非破裂性腹腔干動(dòng)脈瘤，則可采用經(jīng)腹切除。
2.手術(shù)方式 主要取決于動(dòng)脈瘤的大小和部位，動(dòng)脈瘤切除后如近遠端血管正常且有足夠長(cháng)度時(shí)可做直接端-端吻合;如長(cháng)度不夠，切除瘤體后可應用自體大隱靜脈或人工血管做腹主動(dòng)脈-腹腔動(dòng)脈間置移植重建血管。根據文獻報道，約35%以上患者可行動(dòng)脈瘤切除，腹腔干結扎術(shù)而不導致肝壞死。腹腔動(dòng)脈瘤常有壓迫脾靜脈者，臨床上出現門(mén)靜脈高壓征象和脾靜脈高度怒張，應予注意。
因腹腔干動(dòng)脈瘤常伴有其他動(dòng)脈阻塞性疾病或動(dòng)脈瘤存在，故術(shù)后應加強監測。
(二)預后
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