胃結核
(一)治療
胃結核應首選抗結核藥物治療，發(fā)生并發(fā)癥或診斷困難時(shí)可考慮手術(shù)治療。
1.抗結核藥物治療 抗結核藥物對大多數胃結核患者療效良好。常用的治療方案為異煙肼300mg加利福平600mg，1次/d，口服，共9個(gè)月。亦可前2個(gè)月每天服1次，后7個(gè)月改為每周服2～3次。對耐藥者可加用吡嗪酰胺、鏈霉素或乙胺丁醇。對輕癥患者可選用異煙肼加乙胺丁醇治療18～24個(gè)月，前2個(gè)月可加用鏈霉素。用藥過(guò)程中應注意監測藥物的副作用。
抗結核治療后，潰瘍性病變能完全愈合，幽門(mén)梗阻者亦能緩解。Gupta等報道1例胃結核幽門(mén)梗阻如針孔大小，治療8～12周時(shí)嘔吐消失、18個(gè)月時(shí)胃鏡已能順利通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸。
2.手術(shù)治療 手術(shù)適應癥為幽門(mén)梗阻、急性穿孔、局限性穿孔伴膿腫或瘺管以及大出血。目前主張手術(shù)方式應盡量保守、簡(jiǎn)單。如需要胃切除者;可行BillrothⅡ式手術(shù)，因結核可侵及十二指腸，不宜作Billroth Ⅰ式手術(shù)。術(shù)中肉眼判斷病變性質(zhì)有困難時(shí)，應行冰凍切片檢查，以免誤診為惡性腫瘤而進(jìn)行廣泛切除，或認為腫瘤晚期而放棄手術(shù)。手術(shù)前后聯(lián)合應用抗結核藥物，以防病變擴散。
(二)預后
胃結合診斷治療及時(shí)，運用抗結核治療其預后良好。
推薦藥店
胃結核找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
胃結核找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
