食管結核別名：食管結核病
(一)治療
食管結核確診后應首選正規抗結核藥物治療，其治療效果良好，一般不需要手術(shù)治療。對于單純食管旁淋巴結結核壓迫食管的病人也可僅給予抗結核治療。
1.原發(fā)病灶的治療 抗結核化療適用于各型食管結核，但必須首先加強對肺結核或其他部位結核病灶的治療。
2.食管擴張 對于嚴重的增殖型食管結核伴有食管腔瘢痕性狹窄的病例在抗結核化療的條件下，可進(jìn)行食管擴張治療。食管擴張治療的遠期療效目前尚難肯定，有待于進(jìn)一步總結經(jīng)驗。對于非手術(shù)治療難以緩解的食管梗阻癥狀的病例應考慮手術(shù)治療。
3.手術(shù)治療 手術(shù)的指征是：
①食管病變纖維化產(chǎn)生食管腔瘢痕性狹窄;
②縱隔淋巴結結核壓迫食管導致食管腔嚴重狹窄，正規抗癆藥物治療效果不明顯或病情逐漸惡化者;
③縱隔淋巴結結核瘢痕收縮引起的牽引性食管憩室，臨床癥狀顯著(zhù)者;
④已形成縱隔食管瘺或氣管食管瘺，經(jīng)正規抗結核化療無(wú)效者可行手術(shù)修補。
術(shù)式視具體病情而定。常用的術(shù)式有食管部分切除術(shù)、食管周?chē)馨徒Y結核病灶清除術(shù)、縱隔冷膿腫清除術(shù)及食管氣管瘺修補術(shù)等。術(shù)后繼續進(jìn)行系統、正規的抗結核治療，時(shí)間不應少于1年。
(二)預后
食管結核如能早期發(fā)現、早期診斷和早期治療，其預后良好。有時(shí)若病人全身狀況良好，且治療適當，食管結核可自行愈合，有些較輕的潰瘍亦能迅速、完全地治愈。
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