小腸血管瘤
(一)治療
對于有癥狀的小腸血管瘤病例可行手術(shù)治療，手術(shù)切除為主要治療方法,大多數手術(shù)的目的是止血。
1.確定出血部位 由于腫瘤質(zhì)軟，小的腫瘤術(shù)中難以用手觸及，定位困難，可采用腸管透照并結合觸摸，在腸管充氣后更易顯示病灶。術(shù)中內鏡檢查，可提高病灶發(fā)現率。但有人持不同意見(jiàn)，認為此操作對腸管干擾過(guò)大，術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復緩慢，易引起腸管粘連。術(shù)前行腸系膜動(dòng)脈造影，定位后留置導管或開(kāi)腹后自可疑腸段的腸系膜動(dòng)脈注入亞甲藍(美藍)，病變腸段染色消退延遲。亦可術(shù)中注入標記99mTc的紅細胞，將腸管分段鉗夾，分別測定各段腸管的放射活性，確定出血部位。除非術(shù)前血管造影已有定位，術(shù)中往往不易找出出血病灶。而紫藍色腸袢的起始部，多是出血部位。
2.手術(shù)切除范圍 手術(shù)切除有病變的腸段，切除范圍與良性小腸局部切除范圍相同。應注意詳細探查病灶，以免遺漏。如無(wú)其他隱性出血部位，一般即可治愈。多發(fā)性血管瘤術(shù)后仍有再次消化道出血的潛在危險性。
(二)預后
手術(shù)預后多良好。多發(fā)性血管瘤術(shù)后仍有再次消化道出血的潛在危險性。有報道極少數的小腸血管瘤可惡變?yōu)檠苋饬?，因此術(shù)后應注意定期復查。
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