隱匿型乳腺癌
(一)治療
經(jīng)病理確診為腋淋巴結轉移性腺癌，在治療上有3種意見(jiàn)：
1.即使沒(méi)有發(fā)現乳腺原發(fā)腫瘤，又無(wú)明顯乳腺外原發(fā)灶征象時(shí)，腋淋巴結轉移性腺癌即可視為乳腺癌而行根治術(shù)或改良根治術(shù)，無(wú)須為尋找乳腺外的原發(fā)灶而行廣泛檢查。
2.乳房懸垂或腋淋巴結轉移癌較大時(shí)，行乳房單純切除或加低位腋窩淋巴結清除術(shù)，然后行放療，在小的或萎縮的乳房或腋轉移癌小時(shí)，放療前無(wú)須行乳房切除。
3.在無(wú)明顯的乳腺原發(fā)癌的腋淋巴結轉移腺癌且乳腺鉬靶片陰性的女性病人，無(wú)須行乳房切除，腋窩淋巴結清除術(shù)后放療(包括乳房及區域淋巴引流區)與乳腺切除效果相似。多數學(xué)者認為，對腋淋巴結轉移性腺癌無(wú)明顯原發(fā)癌征象者，應行全身系統檢查，在排除乳腺外原發(fā)癌的情況下，方可視為乳腺癌而行手術(shù)治療。
(二)預后
一般認為，OBC較有乳腺腫塊并腋淋巴結轉移的乳腺癌預后為好，多數報道的5年生存率在70%左右。影響預后的因素包括原發(fā)癌的病理類(lèi)型及腋淋巴結轉移的數目，其生存率曲線(xiàn)隨陽(yáng)性淋巴結的數目增加而下降。另外與發(fā)現腋窩腫塊至就診的間隔時(shí)間有關(guān)，而與轉移的腋淋巴結的大小，是否發(fā)現乳腺原發(fā)癌及原發(fā)灶的大小無(wú)關(guān)。
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