(一)治療
棘阿米巴性角鞏膜炎的治療尚有爭議。棘阿米巴以包囊和滋養體2種狀態(tài)存在，需長(cháng)期治療。治療包括0.1%依西雙溴丙脒、新霉素-多黏菌素(neomycin-polymyxin)和局部1%咪康唑滴眼液或眼膏，次數先頻后減，療程4周以上。并加口服酮康唑和伊曲康唑。
若懷疑存在繼發(fā)性細菌感染或細菌培養呈陽(yáng)性，應當考慮適當使用抗生素，以局部應用為主，全身應用抗生素要少。主要目的是解除疼痛和消除炎癥。
在某些情況下，局部使用糖皮質(zhì)激素，有助于炎癥的消退。但對棘阿米巴性鞏膜炎是否是絕對適應癥，目前尚有爭議。糖皮質(zhì)激素治療可能具有雙重作用，一是能抑制棘阿米巴的包囊形成和脫包囊過(guò)程;二是能使包囊對抗阿米巴藥產(chǎn)生耐藥性。使用宜慎重。
若病灶局限，藥物治療失敗或藥物治療后殘留嚴重的影響視力的角膜基質(zhì)混濁，可行穿透性角膜移植。為防止術(shù)后復發(fā)，術(shù)后需要繼續藥物治療。
(二)預后
早期治療預后良好。