惡性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化別名：惡性腎硬化
約50%未治療的病人6個(gè)月內死亡，其余多數1年內死亡。死亡通常是因為尿毒癥（60%），心衰（20%），腦血管意外（20%），或心機梗死（1%）。治療后生存率1年時(shí)約75%~85%，5年時(shí)60%~70%，10年時(shí)45%~50%。腎功能不全傾向于生存率低。
盡管一些病人會(huì )自發(fā)緩解，積極降低血壓（參見(jiàn)第199節）和處理腎衰可顯著(zhù)降低死亡率和發(fā)病率。甚至用了有效的抗高血壓治療，多數病人仍有中至重度血管損害和有冠狀動(dòng)脈，腦血管和腎臟疾病的持續危險。進(jìn)行性腎功能不全病人可以透析維持，偶有改善腎功能，透析停止。損害內的或蛛網(wǎng)膜下腔出血和腔隙梗塞時(shí)不常以積極降低血壓治療。
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