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外耳道耵聹腺腫瘤

外耳道耵聹腺腫瘤對放射治療不敏感,故以手術(shù)根治性切除為主。雖然耵聹腺瘤和多形性腺瘤病理組織學(xué)上為良性,但復發(fā)及惡變率甚高,臨床按具有惡性?xún)A向腫瘤或潛在惡性腫瘤的手術(shù)原則處理。
因此,應按腫瘤部位決定手術(shù)徹底切除的范圍:
①腫瘤位于外耳道軟骨部與骨部后壁時(shí),切除范圍應包括大部分耳屏軟骨、全部外耳道軟組織、外耳道前、后與下壁部分骨質(zhì),如腫瘤距鼓膜的距離<1.5cm,應將鼓膜連同腫瘤呈桶狀切除。
②腫瘤位于外耳道軟骨部前壁時(shí),切除范圍應包括全部外耳道軟組織、腮腺、耳前淋巴結以及鄰近腫瘤的外耳道前壁和后壁骨質(zhì)。
③腫瘤位于外耳道前壁骨及軟骨部,切除范圍應包括全部外耳道軟組織、腮腺、髁狀突及腫瘤鄰近的外耳道骨壁,必要時(shí)行乳突根治術(shù)。
④若腫瘤已超出外耳道侵犯鄰近組織或器官,切除范圍應根據情況適當擴大,并同時(shí)行乳突根治術(shù)或顳骨部分切除術(shù)。 

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