癥瘕的辨證，重在辨善惡、辨血氣、辨新久。大凡惡性腫瘤或良性腫瘤惡變時(shí)，腫塊生長(cháng)迅速，病程短，婦科檢查腫塊固定，實(shí)質(zhì)性或半實(shí)質(zhì)性，硬或結節狀不平，常有腹水，且多為血性，可查到癌細胞;良性腫瘤生長(cháng)慢，病程長(cháng)。婦科檢查，見(jiàn)腫塊活動(dòng)，呈囊性或囊實(shí)性，表面光滑者，一般情況好。良性腫瘤癥瘕，病在氣者以脹滿(mǎn)為主，癥塊不堅，推之可移;病在血者以脹痛為主，癥塊堅硬，固定不移。本病的治療，病在氣者，以理氣行滯為主，佐以活血化瘀;病在血者，以活血破瘀散結為主，佐以理氣。病在痰瘀互結者，又當化痰消瘀。新病體質(zhì)較強者，宜攻宜破;久病體質(zhì)較弱者，宜攻補兼施，或先攻后補，或先補后攻，隨證施治。