根據家族史，禿發(fā)部位等臨床表現，診斷不難，女子彌漫性禿發(fā)須排外其他原因，如產(chǎn)后禿發(fā)，或伴有其他系統性疾患如傷寒，貧血等。
最早可查覺(jué)的變化是毛囊結締組織中毛板鞘的下部出現變性，伴血管周?chē)葔A性變化，毛囊逐漸萎縮，變小終于被毳毛所代替，最后許多毳毛，毛囊消失，毛囊逐漸留下一束硬化的玻璃纖維樣結締組織，最后脫發(fā)區的毛囊生長(cháng)期縮短，休止期毛囊百分比增高，其毛發(fā)松動(dòng)易掉，表皮菲薄，表皮突變平，表皮下毛細血管叢幾乎消失，真皮中含硫的粘多糖沉積增多，毳毛毛囊酶的活性一般正常。