膽道癌
除注意以上臨床表現外，應做下列輔助檢查。
1.實(shí)驗室檢查：主要表現為梗阻性黃疸的肝功能異常，如膽紅素和堿性磷酸酶的增高等。
2.B超檢查：反復仔細的B超檢查可顯示擴張的膽道，梗阻的部位，甚至腫瘤。膽道癌的、超聲像可呈腫塊型、條索狀、突起型及血栓狀，肝內膽道癌常呈腫塊或條索狀，肝門(mén)部癌常為條索狀，下部膽道癌常為突起型，肝門(mén)部血栓狀聲像可能是肝門(mén)癌、膽囊癌或轉移癌。由于膽道擴張發(fā)生在黃疸之前，B超具有診斷早期膽道癌的價(jià)值。
3.PTC：是診斷膽道癌的主要方法，它能顯示膽道癌的位置和范圍，確診率可達94%～100%。
4.CT：膽道癌的CT基本表現為
①顯示為膽道癌之近端膽道明顯擴張。接近腫瘤的膽管壁增厚，于增強掃描時(shí)膽道更清晰可被強化，管腔呈不規劃的縮窄變形。一般可發(fā)現軟組織密度的腫瘤影，其CT值為50Hu，增強掃描時(shí)被強化CT值為60～80Hu。
②腫瘤多數沿膽道壁浸潤性生長(cháng)。膽道壁增厚，邊緣欠清晰，增強掃描時(shí)可被強化而易顯示。少數呈息肉狀或結節狀向管腔內生長(cháng)，結節為軟組織密度。
③腫瘤向腔處浸潤擴展，管壁邊緣模糊。常侵犯膽囊肝臟、毗鄰的血管及淋巴組織。而呈不均密度軟組織影，形態(tài)不規整，組織結構模糊，界限不清。
5.ERCP：可直接觀(guān)察十二指腸乳頭，造影能顯示梗阻遠端膽道。
6.血管造影：血管造影術(shù)可較好地判定膽道癌能否被切除。
7.細胞學(xué)檢查：在PTCD基礎上擴大竇道插入纖維膽道鏡，可直接觀(guān)察并鉗取腫塊活檢。行PTC或PTCD時(shí)可抽取膽汁行細胞學(xué)檢查。
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