1.先天性十二指腸閉鎖
偶可見(jiàn)于新生兒，病變位于十二指腸降段，出生后即頻繁嘔吐，嘔出物可含有膽汁，胃腸造影時(shí)鋇劑完全不能通過(guò)，下段腸管內無(wú)氣體。手術(shù)時(shí)可見(jiàn)十二指腸降段無(wú)胰腺組織環(huán)境。
2.先天性幽門(mén)肥厚癥
多在生后數周出現反胃和嘔吐，嘔吐物中不含膽汁，上腹部較膨隆，可有胃蠕動(dòng)波，95～100%的病兒在右上腹可捫及橄欖狀腫塊。胃腸鋇劑造影見(jiàn)胃擴張，幽門(mén)管變細、變長(cháng)，胃排空時(shí)間延長(cháng)等。
3.腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征
本病系指十二指腸第三段或第四段受腸系膜上動(dòng)脈壓迫所致的慢性梗阻，主要表現為上腹部飽脹不適，間斷性嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，胃腸鋇劑造影見(jiàn)十二指腸有顯著(zhù)的阻滯及擴張現象，鋇劑在十二指腸第三或第四段有阻塞。
4.胰頭或乏特氏壺腹部腫瘤
環(huán)狀胰腺伴黃疸的病人，尤其是老年人，應與胰頭或十二指腸乳頭腫瘤鑒別。后者胃腸造影可見(jiàn)十二指腸環(huán)擴大，降部?jì)染壥軌鹤冃?，粘膜皺襞破壞，并有充盈缺損、倒“3”字征、雙邊征等。此外，還應與先天性膽總管閉鎖、十二指腸結核、低位十二指腸潰瘍等疾病相鑒別。