根據主要表現如消瘦、疲乏無(wú)力、腹瀉、貧血、血漿蛋白質(zhì)濃度低下、營(yíng)養性水腫、皮膚干燥粗糙、毛發(fā)枯黃等。兒童還會(huì )出現生長(cháng)發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙等。再配合實(shí)驗室檢查進(jìn)行診斷。
需要做如下鑒別：
①蛋白攝入不足或吸收不良。各種原因引起的食欲不振及厭食，如嚴重的心、肺、肝、腎臟疾患，胃腸道淤血，腦部病變，消化道梗阻，攝食困難如食道癌、胃癌;慢性胰腺炎、膽道疾患、胃腸吻合術(shù)所致的吸收不良綜合征。
②蛋白質(zhì)合成障礙。各種原因的肝損害使肝臟蛋白合成能力減低，血漿蛋白質(zhì)合成減少。
③ 長(cháng)期大量蛋白質(zhì)丟失。消化道潰瘍、痔瘡、鉤蟲(chóng)病、月經(jīng)過(guò)多、大面積創(chuàng )傷滲液等均可導致大量血漿蛋白質(zhì)丟失。反復腹腔穿刺放液、終末期腎病腹膜透析治療時(shí)可 經(jīng)腹膜丟失蛋白質(zhì)。腎病綜合征、狼瘡性腎炎、惡性高血壓、糖尿病腎病等可有大量蛋白尿，蛋白質(zhì)從尿中丟失。消化道惡性腫瘤及巨肥厚性胃炎、蛋白漏出性胃腸 病、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎等也可由消化道丟失大量蛋白質(zhì)。
④蛋白質(zhì)分解加速。長(cháng)期發(fā)熱、惡性腫瘤、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等，使蛋白質(zhì)分解超過(guò)合成，而導致低蛋白血癥。