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人禽流行性感冒

流行病學(xué)接觸史
1、發(fā)病前1周內曾到過(guò)疫點(diǎn)。
2、有病死禽接觸史。
3、與被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接觸。
4、與禽流感患者有密切接觸。
5、實(shí)驗室從事有關(guān)禽流感病毒研究。
診斷標準
1、醫學(xué)觀(guān)察病例:有流行病學(xué)接觸史,1周內出現流感樣臨床表現者。
對于被診斷為醫學(xué)觀(guān)察病例者,醫療機構應當及時(shí)報告當地疾病預防控制機構,并對其進(jìn)行7天醫學(xué)觀(guān)察。
2、疑似病例:有流行病學(xué)接觸史和臨床表現,呼吸道分泌物或相關(guān)組織標本甲型流感病毒M1或NP抗原檢測陽(yáng)性或編碼它們的核酸檢測陽(yáng)性者。
3、臨床診斷病例:被診斷為疑似病例,但無(wú)法進(jìn)一步取得臨床檢驗標本或實(shí)驗室檢查證據,而與其有共同接觸史的人被診斷為確診病例,并能夠排除其它診斷者。
4、確診病例:有流行病學(xué)接觸史和臨床表現,從患者呼吸道分泌物標本或相關(guān)組織標本中分離出特定病毒,或采用其它方法,禽流感病毒亞型特異抗原或核酸檢查陽(yáng)性,或發(fā)病初期和恢復期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度4倍或以上升高者。
鑒別診斷
臨床上應注意與流感、普通感冒、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、衣原體肺炎、支原體肺炎、軍團菌病、肺炎型流行性出血熱等疾病進(jìn)行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。
流行病學(xué)史不詳的情況下,根據臨床表現、輔助檢查和實(shí)驗室檢查結果,特別是從患者呼吸道分泌物或相關(guān)組織標本中分離出特定病毒,或采用其它方法,禽流感病毒亞型特異抗原或核酸檢查陽(yáng)性,或發(fā)病初期和恢復期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度4倍或以上升高,可以診斷確診病例。

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