肺腺癌
肺腺癌主要與肺其他類(lèi)型的腫瘤相鑒別,其次應與胸膜間皮瘤鑒別,主要依賴(lài)病理檢查鑒別,如獲得活組織病理困難,則依靠生物學(xué)行為及影像學(xué)表現相鑒別,但往往鑒別困難。肺腺癌的鑒別診斷
1、良性腫瘤:常見(jiàn)的有肺錯構瘤、支氣管肺囊腫、巨大淋巴結增生、炎性肌母細胞瘤、硬化性血管瘤、結核瘤、動(dòng)靜脈瘺和肺隔離癥等。這些良性病變在影像檢查上各有其特點(diǎn),若與惡性腫瘤不易區別時(shí),應當考慮手術(shù)切除。
2、 結核性病變:是肺部疾病中較常見(jiàn)也是最容易與肺癌相混淆的病變。臨床上容易誤診誤治或延誤治療。對于臨床上難于鑒別的病變,應當反復做痰細胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查及其他輔助檢查,直至開(kāi)胸探查。在明確病理或細胞學(xué)診斷前禁忌行放射治療或化學(xué)藥物治療,但可進(jìn)行診斷性抗結核治療及密切隨訪(fǎng)。結核菌素試驗陽(yáng)性不能作為排除肺癌的指標。
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