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腹外疝

1.病史 詢(xún)問(wèn)發(fā)病時(shí)間,有無(wú)慢性咳嗽、經(jīng)常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿費力、腹部手術(shù)、外傷等病史,既往有無(wú)疝嵌頓史。
2.體檢 注意腹部有無(wú)異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時(shí)有腫塊突出等。老年人應檢查有無(wú)前列腺肥大。胸部有無(wú)一側呼吸運動(dòng)度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿(mǎn),以及在胸部可否聽(tīng)到腸鳴音或振水音等膈疝體征。腹股溝疝應注意疝的外形及疝環(huán)大小,站立或咳嗽時(shí)內容物是否降入陰囊,能否復位。必須了解有無(wú)絞窄或嵌頓情況,并確定疝的種類(lèi)。應與陰囊內其他疾病鑒別,疑有陰囊內積液者,應作透光試驗。
3.輔助檢查 胸部透視了解有無(wú)肺部疾病。疑有膈疝者,應攝正、側位胸片,并作鋇餐、鋇灌腸等檢查以確定診斷。
按疝內容物的病理變化和臨床表現,腹外疝可分為下列類(lèi)型,即按疝的內容物能否回納分可復性疝、難復性疝;按疝的內容物有無(wú)血循環(huán)障礙可分為嵌頓性疝、絞窄性疝。 

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