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牙周炎

 1.早期自覺(jué)癥狀不明顯:患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現,與齦炎癥狀相似。檢查時(shí)可見(jiàn)齦緣、齦乳頭和附著(zhù)齦的腫脹、質(zhì)松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。
2.隨著(zhù)炎癥的進(jìn)一步擴散,出現下列癥狀:
(1)牙周袋形成:由于炎癥的擴展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋??捎锰结槣y牙周袋深度。X線(xiàn)檢查時(shí)可發(fā)現牙槽骨有不同程度的吸收。
(2)牙周溢膿:牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成,袋內有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見(jiàn)溢膿。并常有口臭。
(3)牙齒松動(dòng):由于牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時(shí),支持牙齒力量不足,出現牙齒松動(dòng)、移位等現象。
此時(shí)患者常感咬合無(wú)力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時(shí),可形成牙周脹腫。此時(shí)牙齦呈卵圓形突起,發(fā)紅腫脹,牙齒松動(dòng)度增加,有叩痛?;颊吒芯植縿×姨?,有時(shí)同時(shí)出現多個(gè)部位的膿腫,稱(chēng)多發(fā)性牙周膿腫。此時(shí)患者可有體溫升高、全身不適,頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。

 
鑒別診斷
1、單純性牙周炎早期應注意與邊緣性齦炎鑒別。
2、當出現牙周膿腫時(shí)應與牙槽膿腫作鑒別。

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