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支氣管腺瘤

 支氣管腺瘤發(fā)病年齡較輕,常有較長(cháng)時(shí)間的嗆咳、咯血及反復肺部感染。胸部X線(xiàn)征象呈圓形致密陰影。尤其是分層攝影和CT掃描可清晰地顯示腫瘤的部位、形態(tài)、大小、支氣管阻塞情況及有無(wú)區域淋巴結轉移。支氣管鏡檢查是診斷本病的重要方法之一,不僅能確定腫瘤部位,且可活檢提供病理學(xué)診斷。纖維支氣管鏡活檢陽(yáng)性率可達66%~86%。由于腫瘤富含血管,且表面有完整粘膜上皮覆蓋,故要提高確疹率,必須重復作深部活檢,但應防止出血;而痰脫落細胞、支氣管沖洗及刷檢物涂片檢查對本病診斷無(wú)幫助。

 (一)周?chē)椭夤馨?發(fā)生的年齡相對地比腺瘤大,生長(cháng)快。X線(xiàn)上腺瘤的結節狀或圓形灶邊界較肺癌銳利,但有時(shí)難于區別。診斷困難時(shí),應及時(shí)剖胸探查,以免失去根治的機會(huì )。

(二)肺結核球 好發(fā)于兩肺上葉尖后段或下葉背段,周?chē)S行l星灶,病灶中常有向心性或密集的鈣化灶。
(三)肺錯構瘤 呈圓形或分葉狀塊影,邊緣清楚,病灶內有鈣化點(diǎn),有時(shí)呈爆玉花樣。

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