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神經(jīng)母細胞瘤

1.診斷方法 組織病理學(xué)檢查是NB診斷的最重要手段,有時(shí)需結合免疫組織化學(xué),電鏡以明確診斷,影像學(xué)檢查發(fā)現有與NB特征相符合的腫塊,同時(shí)骨髓中發(fā)現NB腫瘤細胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物(HVA或VMA)也可做出診斷,如病理診斷有困難時(shí),染色體檢查發(fā)現有1p缺失或N-myc擴增支持NB診斷。
2.診斷分期 同時(shí)應包括診斷分期,美國兒童腫瘤協(xié)作組分期系統(CCSG)如下:
(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發(fā)器官。
(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發(fā)器官,但未超過(guò)中線(xiàn),同側淋巴結可能受累。
(3)Ⅲ期:腫瘤超過(guò)中線(xiàn),雙側淋巴結可能受累。
(4)Ⅳ期:遠處轉移。
(5)Ⅵs期:<1歲,原發(fā)灶為Ⅰ,Ⅱ期,但有局限于肝,皮膚,骨髓的轉移灶。
與其他腫瘤相鑒別,主要根據病理檢查確診。 

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